当归建中汤和黄芪建中汤如何运用鉴别

我们首先来看看这个小建中汤的方药，桂枝三两，炙甘草二两，大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取一升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中，以甜故也。

当归建中汤是在小建中汤中加了有补血作用的当归，我们知道小建中汤是桂枝汤加了芍药而成，桂枝加芍药汤本治腹满痛，加了大量甘温补虚的饴糖，虽然仍治疗腹痛，但是易攻为补，所以名为建中。

那么黄芪建中汤呢，也是在小建中汤的基础上加了黄芪。

黄芪味甘，微温，《神农本草经》谓：“主痈疽，久败疮，排脓止痛…补虚”。益卫固表，利水消肿。

所以能固表者，因饮食入胃后，经消化吸收变为精气、卫气。如人体精气不足于体表，则肌肤失养，腠理松虚，皮肤失润，邪气乘虚侵入且踞而不去，造成自汗、盗汗，甚则痈疽败疮等证。黄芪能补虚益精而使表实，表固则邪自去，可见加于小建中汤中更能补中益气、固表。

我们知道小建中汤是太阳太阴合病用的一首方，那么这个当归也是温中治在太阴，所以当归建中汤在六经辩证的角度是属于太阳太阴合病的一首方。

黄芪建中汤又是属于哪个病证用方呢？黄芪有固表的运用，既然小建中汤是太阳太阴合病，那么这个黄芪建中汤也是用于太阳太阴合病，这个黄芪建中汤表更虚，所以加了黄芪。

这个当归建中汤多用于女科，如产后虚赢不足，又出现腹中痛，就可以选当归建中汤，当然不限于女性产后，不是产后或者男性虚赢不足，出现腹痛的也可以用。比如这个胃溃疡出血后，血虚不足，又有腹痛，那就可以用这个当归建中汤了。

那么这个黄芪建中汤又该如何运用呢？上述我们知道小建中汤加了固表的黄芪就是黄芪建中汤。如临证中叫腹痛明显又有汗出恶风的表虚证就可以选择黄芪建中汤来治疗。如果也是胃溃疡没有腹痛，但是有虚汗出，那就可以选择黄芪建中汤。