开了一张尿频的方,因为没有一味补肾的药,...
开了一张尿频的方,因为没有一味补肾的药,患者不吃,吃完才说好
有个患者说,“我尿频,都说你病看的好,你给我开个方子吧。”
我开方:远志、菖蒲、党参、茯神、当归。
并说,“如果能用党参汤来冲服的话,那就更好了。”
他说,“你这是在欺负我们老实人吗?”
我说,“咋的了?”
他说,“你这里面一味补肾的药都没有,能治尿频?尿频不都是肾虚吗?多给我放点补肾的药。”
我说,“不是我不给你加啊,而是你的尿频,问题根本就不再肾虚啊,我何必要多加点药,不是画蛇添足吗?”
他说,“不行,不加我不敢用。”
我说,“真的没见过你这样的,别人总是怕药多了,多挣他几个钱,你这倒好,还嫌药少,这样吧你用上一阵子,我再给你加补肾的,你要是还是不信的话,那你就另请高明吧。”
结果呢,第五天的时候,他尿频的情况,就已经有了改善,到第十八天的时候,尿频基本就好了,后面给他加了一些补肾的药,让他巩固了一阵子,随访了半年时间,没有复发。
在多数人眼中,尿频都离不开肾,无论如何都会弄一堆补肾的药进去,然而我却不这么认为,为啥呢?
中医不是搞批发,不是见到尿频,就给补肾,得需要看病人的实际情况,最好的用药,一定是符合病人的身体状况的。
这个病人呢,他尿频的同时,总是眼皮低垂,似乎像是没睡醒,心神恍惚,注意力、记忆力衰退得厉害,舌淡苔白,脉象细弱。
这说明了什么?说明了病人的问题,表面上是肾的问题,但根源在于心气虚,有人会问,心气虚和尿频有半毛钱的关系吗?
肾中精气,是其余脏腑精气的本源,肾中精气亏虚,则心中精气必然亏虚,而心作为五脏六腑之大主,心气不足,五脏六腑之气皆不足,皆不受约束,又是反过来就加重了肾中精气的亏虚,恶性循环由此展开。
所以,对于这个患者,你去补肾是治标之举,解决心气虚的问题,才是治本之策。
于是我就用了远志、菖蒲、党参、茯神、当归,目的养心开窍,沟通心肾,再配合党参汤的话,效果更好。
这里我想再多说一下菖蒲这味药,这味药分类有很多,有石菖蒲、水菖蒲、九节菖蒲,怎么区别呢?
①石菖蒲,性微温,味道微辛、苦,气味芳香。具有宁神开窍、醒神益智,温中和胃等功效。
②九节菖蒲,性味辛温,微酸,具有开窍逐痰、宽中祛湿、温化痰湿的作用,可以用于热病之神昏谵语、癫痫、健忘多梦、消化不良等的病症之中。
③水菖蒲,性温,味苦辛,气味芳香浓烈且特异,有“臭蒲”之称。具有开窍、和中、辟浊、健脾利湿等功效,在痰厥昏迷、中风、癫痫、食积、痢疾等疾病中比较常用。
在这里我用的是石菖蒲,而不是水菖蒲、九节菖蒲,这一点是需要注意的。