陈根：急性精神压力，易致粥样硬化斑块破裂

陈根

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文|陈根

2006年，德国世界杯举行期间，研究人员对慕尼黑地区的急性心血管事件发生概率进行了调查。结果发现，在德国队比赛后的两小时，急性心血管事件发生率是之前同时间段的2.66倍。

鉴于心血管事件与免疫系统密切相关，研究人员找来了一些忠实球迷，让他们看了一场有关自己国家队参与的足球比赛。研究人员在比赛结束前24小时和比赛结束后24小时内，评估了参与者的压力水平，发现关键赛点增强了参与者的压力感知。

其中，参与者们血液样本中的总白细胞，尤其是炎症性单核细胞的数量在压力下迅速减少。除此之外，淋巴细胞数量也减少了，而中性粒细胞数量保持不变。所以，过分激动真的会引起压力增加，甚至出现急性心血管事件吗？

近日，德国慕尼黑工业大学的研究人员发现，急性精神压力（比如愤怒或沮丧）会通过压力激素，让血液中的炎症性单核细胞等白细胞迁移到主动脉，促进动脉中的粥样硬化斑块破裂。也就是说，过分激动确实会引起相关疾病发生。

动脉粥样硬化是一种炎症性纤维增生的过程，在这个过程中血管内膜上形成的斑块可以引起血管管腔狭窄或血栓形成，从而导致缺血。虽然斑块形成的确切启动因素仍不明了，但人们普遍认为内皮损伤是其启动因素，这可能与高血压或免疫损伤等因素相关。

研究人员通过qPCR对主动脉mRNA进行了评估，结果显示基质金属蛋白酶增加和前胶原合成减少，表明压力会迅速导致斑块向细胞外基质分解转变，这种特征与纤维帽变薄有关。而斑块中的高白细胞含量加上收缩的纤维帽，增加了斑块破裂的风险。

具体来说，急性精神压力会导致去甲肾上腺素释放，从而作用于内皮细胞和巨噬细胞等，导致内皮粘附分子的表达和趋化因子的释放增加，单核细胞等白细胞迁移到各组织，包括存在粥样硬化斑块的主动脉中，进一步促进斑块破裂。

所以“气大伤身”有一定道理，为了健康着想，应该尽量保持心情平和。