痛风患者膝关节布满“腻子粉”，专家：每天5斤水排尿酸

武汉晚报讯（通讯员李亚楠　杨京）患上痛风后，一位年轻的患者并未按医生要求规律服药，结果时间一长，痛风石侵入膝关节，形成一层厚厚的“腻子粉”，疼痛难忍，只得通过手术方式“刮除”。

35岁的林先生（化姓）体格比较富态，3年前，他因为右侧膝关节疼痛前往就医，查出患有痛风。虽然经过治疗症状有所缓解，但从那之后，他并未按规律服药，疼痛仍会时不时地发作。他自觉尚可忍受，也并未规范就医，只是间断地吃一点止疼药。

从今年5月开始，林先生感觉膝盖的疼痛有所加重，走路开始一瘸一拐，吃药的效果也不好了。前几天，他来到武汉市第四医院武胜路院区就诊。

该院运动医学科主治医师李亚楠对林先生进行了详细检查。核磁共振检查结果显示，林先生右膝关节内有大量积液，关节面软骨肿胀，内外侧半月板均有磨损。同时，他的尿酸值达623umol/L，被诊断为痛风性关节炎。经过综合考虑，林先生接受了膝关节镜清理手术。

白色的尿酸盐结晶覆盖在软骨表面。 通讯员杨京 摄

在关节镜下，医生发现林先生的膝关节内出现滑膜大量增生伴炎性肿胀，白色的尿酸盐结晶覆盖在关节软骨、半月板表面，就好像开水壶内壁的水垢，也像是粉刷墙壁时涂抹的腻子粉，有部分甚至已经侵入关节软骨、半月板以及交叉韧带中。这种“涂层”不仅会对关节内结构产生物理摩擦损伤，还会影响软骨、半月板从关节液中摄取营养。

在医护人员的精心操作下，用专用的刨削器械全方位彻底地清除炎性病变滑膜，并小心翼翼地对覆盖在半月板及软骨等处的尿酸盐结晶进行刮除。手术后，再配合药物的治疗下，患者膝关节肿痛的症状也逐渐好转。

该院运动医学科张青松主任表示，外科手术清除痛风病灶是治疗方式之一，除了手术，患者更需要注意生活方式的改善。在遵医嘱规范服药的同时，戒除烟酒及含糖饮料，避免过多食用海鲜、烧烤等。他同时建议痛风及高尿酸群体增加饮水量，遵循“分时段多次数”的原则，如果肾功能正常，每天确保至少喝2.5升也就是5斤水，有助于增加尿液，促进尿酸排泄。

【编辑：费吟梅】