身体不好导致焦虑？还是焦虑导致身体不好？
案例：
***，女，55岁，体型中等
初诊日期：2021-8.17
看病原因：
常规体检查出：
TCT提示非典型鳞状细胞，糖尿病。幽门螺杆菌感染
1°房室传导阻滞
甲状腺结节。肝内胆管结石（胆结石已切除胆）
右肾囊肿可疑、左肾结石
现有症状
1、伴随最明显的症状：
①声乐老师，今年4月份。没有预兆，唱歌嗓子忽然失声，大力干咳清嗓无效。喉镜：声带出血。吃了10天西药，稍好些。6月份呛灰尘复发，现在注意保护嗓子，不敢大声唱歌。她担心从此告别舞台了，非常焦虑。
②面肌痉挛，较轻微，鼓嘴才能看到右边眼底有点抖动。五六年前下眼皮跳麻嘴角麻，有点扯动，这几年经常扎针，敷药，一直控制着。
③五六年前查出糖尿病，没有吃过降糖药。控制饮食，空腹血糖6点几，餐后血糖八点几
⑤肝胆管结石（几年前已切除胆）、右囊肿可疑、左肾结石
⑥妇科担心癌变，准备去北京做消频手术，做手术的说心脏不好不能做手术。心内科的说不影响可以做。正犹豫，听人介绍我，就不去做了来找我。整的我压力挺大
2、无口苦、无口干、无口渴，只是为了身体养成喝水的习惯。
5、胃口好，想吃不敢多吃，怕血糖高。
7、小便：尿频，尿量有时多有时少。
8、汗：平素汗少，但最近偶尔燥热出汗，
9、心慌胸闷？无心慌。平时无胸闷，只有在睡觉中途醒来会有口气闷着，堵在那儿，出不来气。需要大口的叹气缓解。
11、头晕头痛？20年前割眼袋后头晕头闷一两年，这十七八年没有发作
情绪：焦虑，有具体的事情而焦虑，家庭矛盾而焦虑，因为身体健康而焦虑。特别这半年查出妇科癌前病变很焦虑。不发无名火
7、咽：今年4月份失声，查出声带出血。好像声带有异物。不确定是什么。但七月份体检没看到异物。
13、腹检：按压脐上心下这条区域，很板硬，
郭老师，这是一个非常疑难的，患者问题非常多，非常复杂，7月份例行体检查出妇科有问题，然后做一系列的检查，
郭老师，患者表面上能吃能喝精神好，只是有点面肌痉挛，我觉得无证可辨，但体检病情繁多，目前最担心妇科癌前病变，准备做消频手术，还没去做，您看一下，请您帮我研究一下她这个复杂病情，该如何入手？
半夜醒来关节僵硬。6年前会怕鬼。总觉得有鬼跟着。
诊断：肝郁风动
治疗：舒肝解郁，平肝熄风
处方：
当归10生地30沙参18枸杞子12麦冬18生牡蛎30生龙骨30炙甘草18
炒酸枣仁30柴胡12白芍18茯神18百合18茯神18生薏苡仁30钩藤18
桂枝12生晒参10
生姜3片大枣6个掰开
2021-9-11
三诊：2021.9.11
二诊的药服了12副：
1、嗓子好多了，可以大声用嗓了
2、面肌痉挛也好多了，就是右下眼皮有点跳。
3、虽然药里有大枣，血糖没有增加，现在敢吃点米饭，敢吃点糖了，但是血糖并没升高
4、有一点口苦，吃什么东西有点回苦
5、燥热好一点
6、早上6点起来头痛，头蒙不清爽。到八九点钟就不痛了。
7、在睡觉中途醒来会有口气闷着，堵在那儿，出不来气—这个情况已经好了
8、吃药后大便很通畅
9、心情大好
按：
这个患者给人最深的影响，就是原有特别的焦虑，随着症状好转，心情大好。焦虑烟消云散。
在很多病症中，患者都有焦虑、抑郁等精神表现。往往和其他症状同时伴随。大多有各种家事不顺，情感纠纷、心情郁闷等因素。焦虑烦躁心烦易怒，大多因为肝气郁结，气郁日久，肝郁内热所致。而抑郁大多与事业、情感失意后心气不足。我们往往整体辩证，一起来看，并没有把这些精神因素忽略掉，而是舒肝解郁或者补益心气，宁心安神。随着症状缓解，焦虑抑郁也一并好转。
中医整体观念里面，既包括人与自然要看做一个整体、五脏要看做一个整体，身体与心灵也要看做一个整体。唯有这样，才能不分割，才能全面通盘考虑。才能找准病因。
对于很多人来说，他自己很清楚自己的症状怎么来的，但看病的时候，他会因为隐私的原因，或者有旁人在场，并没有告知一些这些病是因为离婚、失恋、家人矛盾纠纷后引起的失眠、头痛、心口痛、胁肋疼痛，心慌气短等证。他以为这些没有必要告知医生。殊不知，治病求本，就是要找到核心病机，核心病因，才能一次性全面解决。
心身同治，身心灵同调。才能治病求本。