当代打工人，越来越不敢看体检报告

元旦跨年就像是一秒钟的狂欢，2021年的你和2020年的你相比，除了重新刷新了一下flag，似乎并没有其他方面的变化，该搬砖还是搬砖，该焦虑还是焦虑，该缺钱还是缺钱......

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但可能没有变化才是最好的开始，因为大多数打工人的身体健康是每况愈下的，比如头发是越来越少，睡得是越来越晚，皮肤是越来越差...... 上海外服联合《大众医学》发布的《2019上海白领健康指数报告》显示，2018年上海白领体检异常比率高达98.75%。 也就是说，在这个“996”加班猝死越来越常见的时代，大多数打工人的身体，都多多少少有些“毛病”。

“太长不看”版：

1.90后常见的健康困扰有皮肤问题、抑郁、肠胃问题、睡眠问题、脱发

2.男性白领体检报告最常见的异常情况为慢性咽炎、甲状腺异常及血粘度升高，女性则为慢性宫颈炎、骨质疏松及幽门螺杆菌阳性

3.常规体检项目即可满足基本的预防保健需求，特殊人群（如癌症家族史、心血管疾病家族史等）可增添针对性项目

4.大多数体检异常的打工人都存在不良习惯、心理压力及缺乏锻炼的问题

常见的健康困扰有哪些？

在早上春雨君官博做的小调查中，约37%的人选择了失眠，也就是说，睡眠问题困扰着绝大多数的打工人（春雨君本人也常常失眠且易醒）。 事实上，在去年《健康报》社发布的《2019国民健康洞察报告》中指出，90后的五大健康困扰分别为皮肤问题、抑郁、肠胃问题、睡眠问题、脱发，而80后的五大健康困扰分别为睡眠问题、抑郁、皮肤问题、肠胃问题及肥胖。

（图源：123RF） 有些健康困扰是可以察觉的，而有些身体病变则是缓慢且隐匿的，定期体检可以及时了解自身健康状况，早期发现潜在的疾病，减少医疗费用支出。 根据上海外服健康管理中心的数据，2018年男性白领体检检出率排名前五的异常情况分别为：体重超重（55.9%）、脂肪肝或脂肪肝浸润（53.4%）、血粘度升高（34.72%）、甘油三酯血症（30.7%）和血尿酸偏高（28.12%）。以上五项异常情况均与不健康的饮食及生活习惯有关，会增加男性白领患心脑血管疾病的风险。

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2014年到2018年，男性白领增长最快的体检异常情况依次为：慢性咽炎、甲状腺异常和血粘度升高，检出率在五年间均增长了1倍以上。其中，慢性咽炎的检出率更是从2014年的2.16%快速上升到了2018年的12.8.%，增长了近五倍。 2018年女性白领体检检出率排名前五的异常情况分别为：双乳小叶增生（86.4%）、外痔（28.0%）、体重超重（21.1%）、慢性宫颈炎（20.4%）和骨质疏松（16.5%），其中三项异常都与女性特有的生理特点相关。

（图源：美通社）

2014年到2018年，女性白领增长最快的体检异常情况依次为：慢性宫颈炎、骨质疏松和幽门螺杆菌阳性，检出率在五年间均增长了两倍以上。尤其是慢性宫颈炎，检出率从2014年的1.2%迅速上增长到了2018年的20.4%，增加了近16倍。

可适当增加这些体检项目 常规体检一般包括身高、体重、血压、血液检查、尿常规、超声检查、内外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、妇科检查，这些项目可以帮你评估身体的整体状况和主要器官功能，以及发现一些常见的慢性疾病，如高血压、、高血脂、糖尿病等。

（图源：123RF） 基于《2019上海白领健康指数报告》中的数据，如果你怀疑自己也有以上异常情况，或者你是以上异常情况的高危人群（如有某些疾病家族史），可以在常规体检外再添加一些项目。

肥胖问题：常规体检即可（身高体重）

脂肪肝：常规体检即可（超声检查及肝功能）

血粘度升高：血粘度监测

慢性咽炎：常规体检即可（耳鼻喉科检查）

甲状腺异常：甲状腺彩超

双乳小叶增生：常规体检即可（乳腺彩超或妇科触诊）

外痔：常规体检即可（外科检查）

慢性宫颈炎：宫颈TCT

骨质疏松：骨密度检测

幽门螺杆菌阳性：胃幽门螺杆菌（C14）疾病检测

总之，大多数的常规体检项目，是可以满足基本的预防保健需求的，至于一些个性化的“加餐”，则要因人而异了，比如经常喝酒的人最好做个肝功能全套，长期吸烟的人加个肺功能检测，一些癌症的高危人群可以做相应的癌症筛查。 在常规体检之外，还有一些健康困扰，是自己能明显感觉到的，且严重影响生活质量的，比如失眠、爆痘、脱发、焦虑抑郁等，这些问题可以在正规医院进行就诊治疗。

失眠：可挂神经内科或精神心理科

爆痘：皮肤科

脱发：皮肤科

焦虑抑郁：精神心理科

为什么身体越来越不好了？ 造成当代打工人身体越来越差的潜在原因，是不良习惯、心理压力及缺乏锻炼。在上海外服的调查研究中发现，70%的白领都有不良生活习惯，其中熬夜最常见（45.5%），之后依次是常喝含糖饮料（30.7%）、常吃垃圾食品（35.3%）、抽烟（6.6%）和频繁饮酒（3.1%）。

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而90%以上的受访者表示正在承受来自各方面的压力。其中，75.1%的白领表示压力来源于工作，其后依次为经济状况（41.6%）、子女（32.7%）、婚姻（23%），人际关系（17.5%）和疾病10.5%。其中，男性白领的压力明显高于女性白领，特别在工作、经济状况和婚姻的压力上，男性均比女性高出约10个百分点。 而久坐不动是绝大多数打工人的工作常态，根据报告，超半数白领日常不锻炼和偶尔锻炼，其中女性不经常锻炼的比例更达到了57.9%。

（图源：123RF） 当然，以上许多原因，都是属于“道理都懂，然并卵”系列，即使大多数人明白烟酒是毒药，久坐伤身体，饮料会长胖，加班能猝死......却依然难以摆脱生活的重担和一时的舒服。 我们无法站在不了解的立场上，去指责别人的生活方式，但仍然希望能通过一些客观的科普和调查数据，让大家意识到健康的重要性，能在工作重压之下，分出一点点精力和时间，更好地兼顾一下自己的身体状况，毕竟奋斗努力不应以牺牲健康为代价。

（图源网络，侵删）

编辑：春雨医生

参考文献：

[1]丁丁.瞧瞧2019国民健康洞察报告[J].江苏卫生保健,2019(03):56.

[2]黄剑辉,黄若刚,段佳丽,焦淑芳,李刚,高建华,王观,孙颖.《2018年度北京市卫生与人群健康状况报告》概述[J].首都公共卫生,2020,14(05):230-232.

[3]美通社,上海外服发布《2019上海白领健康指数报告》,2019-09-26,http://www.kepuchina.cn/zhuaqu/mts/201909/t20190926_1122142.shtml