感谢宋老师出手相救，让我妹妹产后大出血失明转危为安
中医书友会第2542期
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I导读：讲述者的妹妹产后胎盘人工剥离后出现大出血，在球囊止血并输血1200cc后，仍然出现了失明、狂躁、抽搐、失忆的情况。这个妹妹是多么的幸运，在每一个绝望的时刻，有宋老师、有中医的守护，让她在短短的十天里，就完全恢复了视力、神智和身体的各方面。在这个惊心动魄的过程里，宋老师教了我们中医抢救产后大出血的全流程，怎能不让人感慨一句，生在中国这个5000年灿烂文明的古国里，是多么幸福。（编辑/王超）
中医急救，速效而稳定
救治者/宋柏杉，讲述者/郭帅超，整理者/徐芳
我的姥姥家是一个大家族，兄弟姐妹众多，在我这辈里，我是老大，下面表姐妹七人，我们从小一起长大，感情非常好。我的妹妹们先后结婚生子，我们也都以为这个妹妹生产也会像其她姐妹一样平平安安、顺顺利利。但是生命无常，谁也不知道意外和明天哪个先到。就算是医疗技术很发达的今天，生孩子对于女性来说还是一件冒着巨大风险的事情。
2020年8月6日凌晨1点多，我表妹在当地妇产医院顺产一女，产程过程都比较顺利，当孩子出来后，医生发现她的胎盘没有剥离下来，就用手进宫腔人工剥离胎盘。结果可能由于子宫内有子宫肌瘤，胎盘和子宫内膜是粘连状态，当胎盘剥离下来后，宫腔内开始大出血。
医生让家属签字，如果不能及时有效止血就要切除子宫，当时出血量有1400cc，经过急救球囊止血并在手术室输血800cc，凌晨5点转入病房后又输血400cc。接下来几天状态还算不错，8月9日出院后血压有点高，血压140/100mmHg，医生嘱咐回家观察。我见到她时她已经经过抢救在病房里观察，当时我就跟她说你出院后，我一定让我认识的最好的老师给你好好治疗调理一下，我妹妹还说没问题，还是觉得自己没有什么大问题。
2020年8月10日上午大概10点多，由于我表妹血压一直高，我不放心，就给宋老师发微信，请宋老师给网诊一下。
当时我给宋老师描述的症状是：
“四天前生完孩子后大出血，出血量大概1400cc，抢救输血1200cc，催产素用了4天，8月9日出院后血压最高160/100mmHg，最低140/90mmHg，头部针刺样疼痛，睡眠不好，大小便正常。”还给宋老师发了一张我妹妹舌诊的照片。
当时宋老师告诉我这种情况用独参汤剂量90g或120g，煮水喝。
结果熬出来的药才喝了一小顿，下午4点她给我打电话就说眼睛花了看不清东西，我让她去当时生产的医院急诊检查一下。当时查CT显示正常，但是视力逐渐下降，视力基本丧失了至少有50%以上。我妹妹心里太害怕了，眼睛对人是多么重要的器官，何况她还那么年轻。这家医院检查完不放心又马上开车去另一家医院神经科检查，排除了神经系统引起的病变后又转眼科检查，做了初步检查后医生说疑似眼动脉阻塞，但是阳性指征不明显，我们家人决定回家观察。
2020年8月10日晚上大概11点从医院回来后，她就处于很烦躁的状态。22点开始仅有轻微光感，完全视物不清，当时体温37.2℃。
我再次紧急联系宋老师，告诉宋老师我妹妹眼睛看不见了，只有光感，其余什么都看不到。宋老师说这是血盲，是由于失血过多加产后瘀血导致的。
宋老师说应该赶快做一个针灸，并且赶紧给她用中药补血。宋老师让我扎攒竹、睛明、光明、后眼，我针灸也没有什么经验，就简单做了一次针灸治疗。
2020年8月11日凌晨3点我妹妹上厕所后开始抽搐。我正好带了针灸针，当时就给她针刺人中，大概抽搐了2分钟后她就苏醒了，苏醒后拨打了120，急救车到达后我们在从沙发移动到担架过程中又发生第二次抽搐，当时我又扎了人中，等她抽搐停止后就处于狂躁状态，不停的喊叫，急救人员把她绑到担架上送到了医院。入院换床时又发生了第三次抽搐，我当时没有针灸针，拿起急救车上的注射器针头就给她人中放血，放出很多黑血，期间还不停的掐她内关穴，西医静脉给予硫酸镁、杜冷丁、安定！然后我妹妹就一直处于昏睡状态。
早晨8点医生都上班后，把我妹妹叫醒后，她已经完全处于失明状态了，什么都看不见了。
这一天因为她用西药一直处于昏睡状态就没有给她喝独参汤。西医用药输液有甘露醇、头孢曲松钠，口服苯巴比妥。下午有个主任会诊怀疑脑炎，因为体温偏高37.4℃，让第二天做腰椎穿刺。我当时很着急，希望再观察一下用用中医的方法看看疗效，不行再做穿刺。
这天晚上（8月11日）大概11点多，我再次求助宋老师，宋老师给出的方案是继续煎服独参汤120g，同时用火针扎攒竹放血，攒竹刺血后应该就能看见了，独参汤一般用两天，下一步就要改用桃红四物汤或者芩连四物汤，具体选用哪个到时候看舌象再决定。
当时因为条件有限，我手边没有火针，就用普通注射器的针头在攒竹穴放血了。其实我也顶着很大的压力，我年资尚浅，我妹妹症状这么重，我也怕万一我弄不好怎么办，但是我二舅也就是我这个表妹的父亲之前抑郁症就是找宋老师看好的，特别相信宋老师的医术，坚定地支持我按宋老师给出的治疗方案执行。
在2020年8月12日凌晨大概一点多（也就是攒竹穴放血仅2个多小时后），我叫醒我妹妹起来吃饭上厕所时她就已经能看到了。虽然没有恢复到以前的视力，但已经基本上恢复了以前的80%左右，她很开心，对中医治疗充满了信任和信心。
8月12号这一整天独参汤大概喝了四次，虽然前两天一直想给她喝独参汤，但是折腾到今天才能按时按顿的给她喝下去。虽然今天她已经完全清醒了，但是醒来后处于失忆状态，很多事情都不记得了，医生怀疑是由于生产过程中造成的颅脑损伤所致，后来的CT也证明了这一点。
没有办法我只得又麻烦宋老师，下午大概4点多给老师发微信：“我表妹今天喝了一天独参汤，状态好了很多，眼睛基本可以看见了就是有点点眼花，但是失忆了，忘记了很多事情。”
宋老师嘱咐换成桃红四物汤，处方如下：桃仁9g，红花9g，熟地30g，当归30g，白芍20g，川芎20g。
8月13日开始喝桃红四物汤三天，期间她迅速地好了起来，由三楼的重症过度病房转入了二楼轻症病房。
8月15号晚上8点多喝完桃红四物汤后反馈恶露增多，颜色鲜红，有轻微腹泻，舌苔微黄腻，并给宋老师拍了面诊舌诊照片。老师嘱咐16日改用小柴胡汤三天。
我妹妹的康复速度在所有患者里是最快的，脸色日渐红润，惊厥抽搐也没有了，也可以下地活动，眼睛也能看见了，很多西医大夫查房都一脸蒙圈，我们做了什么？患者怎么几天就好了呢？
我妹妹出院了，到现在状态一直非常好，血压也降下来了105/75mmHg，没有别的不舒服的症状。
经过这次的事情，我深刻体会到了中医急救确实有效，而我们的中医水平又欠缺太多，唯有不断学习不断精进，才能不辜负家人、患者、老师的期望和教导！
编者按：在作者整理完这篇文章后，把原文发给了宋柏杉老师，宋老师无私地对整个救治流程予以讲解：
自古以来我们中医治疗急症有效、便捷，这是我们最擅长的领域，随着这些年西医进入中国，我们逐渐摒弃了中医的急救措施，因为西医有救护车、有氧气、有各种仪器、有床，在治疗急症上有一种强大的仪式感，而中医没有。中医治疗急症就是简、捷、快、效，我们在急诊处理过程中往往都很简单，要么针、要么灸、要么中药，而且急救的穴位也一定要简单才能速效。
我们再来说这位患者，我们先来看这个患者所处的状态——产后大出血，由于胎盘剥离过程中子宫内膜的损伤引起的大出血。
出血以后西医用球囊压迫止血，这个手段不错，但它的缺陷是什么呢？我们压迫止住血了，就是因为让它局部形成血栓瘀阻住而止住的血，这样就会有瘀血在子宫、膀胱附近的血管网络上产生了大面积的微栓才止住的血，这些微栓必然会给后期的如狂打下伏笔。
西医发现了失血过多采取了输血的方法进行抢救，输入了异体血清是能够留住患者的生命，但是不能挽救患者的神。
我们中医把人体分为神和体两部分。尽管输进去了血液，但是这个血液是异体的不是自己的，而且红细胞在体内生存的时间就是两周，然后就会丧失殆尽。我们中医治疗就是让人体自生红细胞，补充的细胞是我们自己身体一模一样的细胞，所以用中医治疗从长远来说对人体更好，当然了紧急情况下用西医挽救生命是可以的。
我们中医在治疗急症的时候用药物药味会更少，力量一定要重。中医认为虽然它补上血了，但是它不是自己的血，所以还是要补自己的血，所以这是我们一诊要治疗的。
如果我们也遇到产后大出血又来不及去医院的情况，就用一味独参汤。天一生水，这是水的生数，肾水和血是同源的，因此中医上又说“有形之血不能速生，无形之气急当先固。”我们用大量人参益气止血补血、大补元气，让气先足了，自然而然子宫就会收缩、会摄住血液，这样的止血就不会有瘀血产生，因为气能行血。
那么我们中间服用独参汤有断续过，患者为什么出现了失明？是因为瘀血阻塞了人体的经络。肝藏血，肝开窍于目，这个紧急输的血是异体血，不能养我们的双目，因此患者会出现失明，西医各种检查眼底没问题、视神经管没问题、大脑CT没问题，肯定它是没问题的，因为问题根本就不在那，是络脉不通导致的。
那么怎么办？我们中医有急救的方法，这个病在我们古代有记载，叫做血盲，是由于瘀血导致的，治疗最快的方法是攒竹穴点刺放血，只要把瘀血放出来患者眼睛会立刻恢复。为什么第一次针灸效果不好？因为第一次针灸的方法不对，没有放出血。
那为什么会选攒竹穴呢？攒竹穴是足太阳膀胱经的起始点，我们在伤寒论太阳病里有蓄血证和蓄水证都是在膀胱，我们这个蓄血是在胞宫，原理是一样的，它也是蓄血证，我们选用起始穴来灌注经络，是最直接最有效的。它同时还有近端治疗作用，它在眼眉的内端，离眼睛比较近，所以选这个穴位是最简单最直接最有效的。而且小超当时放血应该是一个穴位放的多，另一个穴位放的少，如果一样放的多她的视力会立刻恢复。这也是我们宋氏家族一个内传的秘法，今天由于紧急情况给大家讲出来，以后大家遇到这种情况也可以应用。
患者出现了如狂、狂躁的时候，西医就会镇静，用硫酸镁、抗惊厥之类的药和安定镇静，镇静类的药是有药物持续期的，等药物效力过去患者还会继续狂躁，我们中医就要知道它的病理。
“上焦蓄血则善忘，下焦蓄血则如狂”，患者短暂失忆，上焦有瘀血，包括失明都是一个原理。胞宫、膀胱附近有瘀血，所以人会如狂。
伤寒论里太阳蓄血病篇治疗如狂用的是下瘀血汤、桃核承气汤、抵当汤、抵当丸等峻猛之剂，针对这个患者适不适合呢？显然是不适合的，患者刚刚大出血，自体的血液还没有恢复，只是输了一些异体的血清，我们怎么办？我们可以增水行舟，补血活血，既活血而不伤正，补血而不滋腻，所以选用桃红四物汤，取效迅捷。所以患者很快就恢复神智。
为什么后期又换成小柴胡汤？太阳经蓄血已经解决了，太阳主表阳明主里，太阳主开阳明主阖，少阳主体主枢，我们患者是个产妇，用小柴胡汤疏解疏达一下少阳气机，同时小柴胡汤也能治疗热入血室证，这个患者经过一系列的治疗，为了防止有热入血室的情况，因此用小柴胡汤来调体。
我们在伤寒论144条里说：“妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水时断，此为热入血室，其血痹结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”当然患者发病时间短，还没有达到这个情况下，我们就预先开了小柴胡汤，进行干预机体，疏达气机，调畅三焦。
小柴胡汤的作用非常广泛，我们把络脉同时打开，这样患者就不会留后遗症，我们真正的中医治疗是远见卓识，而不是头疼医头，脚疼医脚，我们这样的治疗，是可以让患者不留任何隐患，不留任何后遗症的，至此我们整个治疗才能一气呵成，以达到治愈患者的目的。
讲述者后记：在我上大学的时候，有一本书叫《中医急诊学》，当时我学这本书时第一个感觉就是：什么？中医？急诊？开玩笑吧，中医怎么能急救？直到认识了宋老师，看到他用中医方法治疗了那么多的急症，才知道，中医急诊急救，非中医不可为！
衷心感谢宋老师在危难的时候出手相救，让我妹妹转危为安，我们全家的感激溢于言表，只能写篇文章如实追述当时发生的事情，以见宋柏杉老师中医急救的功夫很厉害，我们中医伟大！