为什么晚期肠癌一开始治疗效果不错，慢慢疗效就不好了？

晚期肠癌一直是医疗难题之一，大家会发现一个共性问题：就是晚期肠癌患者，经过积极治疗，开始治疗效果还蛮不错，肿瘤控制也比较理想，但随着时间的推移，慢慢出现了肠癌病情加重情况，并且以前管用的治疗方法，慢慢也失效了。出现这种情况，估计是所有肠癌患者，都为之困惑的问题，甚至不少医生对此也不甚了解，为什么会这样呢？下面我就此问题，给大家谈谈自己的体会。

首先，我们谈谈晚期肠癌患者的癌细胞局部扩散与全身转移问题。

晚期大肠癌由于病程长，或者肿瘤恶性程度高，让癌细胞通过局部扩散转移、腹腔种植转移、淋巴转移及血行转移等方式，进入身体的部分脏器与组织。

晚期肠癌转移

在自然条件下，癌细胞不仅能在原发部位不断增殖长大，它们还会在适合的环境与恰当的时间，在身体其他部位成功种植并增殖长大为转移病灶。癌细胞在原发部位与转移部位，不受控制的无限增殖特征，必然会破坏人体病变部位，而造成人体脏器功能不全，严重者可危及患者生命。

目前的医学技术水平，还是难于彻底治愈晚期肠癌患者，因此，控制原发肿瘤与转移病灶不继续扩散转移与增殖长大，减少癌细胞对患者身体造成的危害，才是目前治疗的关键。但落实治疗的前提，是要知道癌细胞在哪里？有多少？对人体的危害程度有多大？而这些正是目前我们医学检查所缺乏的，目前的医学检查设备一般只能检查发现超过5毫米以上肿瘤病灶，再小就不容易发现了，至于想知道癌细胞已进入人体的部位与数量情况，就指望不上了。而这些不足会让我们目前比较有效的肠癌治疗手段：手术根治性切除与精准放疗，都变得无所适从，这就是造成晚期肠癌治疗效果不理想的原因之一。

接着，我们再来谈谈新发肠癌细胞产生问题。

肠癌病变过程

晚期肠癌患者，由于受致癌因素危害时间长或危害强度大，当肠管某处肠粘膜细胞癌变形成时，也是其他部位的大量肠粘膜细胞的病变发生过程，只是受致癌因素的影响轻重不一，由此，也就导致其他部位形成了不同病变程度的肠粘膜细胞。患者体内的这些病变肠粘膜细胞，在肠癌治疗中，不但会受到致癌因素的继续危害，而且还会受到治疗肠癌的有毒抗癌药物的毒害，有可能会让部分病变肠粘膜细胞癌变为新的肠癌细胞。这种新发的肠癌细胞，是在原先有效的抗癌药物治疗过程中产生的，自然也具备对这些有效抗癌药物的免疫性，这也是为什么一些肠癌患者，原先用药治疗好好的，慢慢就疗效不好的原因了。

最后，我们和大家再谈下原发肠癌细胞治疗过程中的基因变异问题。

对没有手术指征的晚期肠癌患者，通过化疗、靶向治疗及中医中药抗癌，则成为患者的必然选择。如果有敏感的化疗药物能够快速杀死所有癌细胞，则肠癌患者有治愈的希望，但现实生活中，我们并没有发现疗效如此理想的药物。目前的抗癌药只能一定程度控制肠癌的进展，而不能彻底消灭肠癌细胞。

肠癌细胞

由此，也就出现一个治疗上难题，就是晚期肠癌患者体内存在的大量癌细胞，还会继续在致癌因素的影响下，出现原发癌细胞基因变异问题，并且，这种癌细胞基因变异风险因素，还会随着致癌因素的危害时长与强度而增加，加上这些癌细胞基因变异是在敏感抗癌药的眼皮底下发生的。想来大家也清楚，这些变异的肠癌细胞对原先有效的抗癌药耐药了。

至于它们是什么时候发生变异的？有多少肠癌细胞发生了变异？变异的肠癌细胞有哪些类型？这些都是目前科学尚未解决的问题。这种发生晚期肠癌患者治疗上难题，也就让医生没有办法与时间，去为患者找到疗效好的抗癌药物治疗，这也就影响大部分晚期肠癌患者疗效的关键因素之一。

总之，如果晚期肠癌患者的癌细胞局部扩散与全身转移问题未解决，新发肠癌细胞与肠癌细胞的变异问题未消除。必然会导致晚期肠癌开始治疗效果不错，后来慢慢疗效不理想的问题发生。关于如何减少它们造成的危害，请大家看我下一篇文章：如何提高晚期肠癌的治疗效果？