镇眩汤

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今天是我写日记第1058天。

镇眩汤这首方也有它的特殊之处，叫做镇眩汤，来自于陈宝田先生的《时方的临床应用》。

它主要是由四物汤合苓桂术甘汤加龙骨牡蛎，基本方为：川芎10-16克，当归10-12克，白芍10-16克，生地10-12克，桂枝10-12克，茯苓12-18克，白术10克，甘草10克。

方中龙骨牡蛎起到化痰、降逆、安神的作用。很多眩晕病人是由于紧张、焦虑等原因所引起的，那么龙骨牡蛎就起到一个收敛、安神的作用，而且龙骨牡蛎在张锡纯不单用来安神，还能化痰。

龙骨牡蛎加上白术10克、泽泻30克，就是有泽泻饮的含义在里面。

镇眩汤就是四物汤、苓桂术甘汤合泽泻饮加龙骨牡蛎，如果我们从六经的角度来分析的话，这个应该是属于太阳太阴合病，血虚夹有饮，表现出来的是以太阴为主的临床的表现，但是有血虚的表现，又有水盛的表现，血虚水盛，血虚水饮，所以它用到的泽泻饮，用到苓桂术甘汤，其中的桂枝还起到降逆的作用。

四物汤加苓桂术甘汤，日本人叫做连珠饮，就是用来治疗血虚水饮、血虚水盛的，既能够养血活血，又能够化水湿水饮。

苓桂剂在眩晕里面是用的是很多的。

这里有个比较特殊的用法，不管有没有失眠都加龙骨牡蛎，这是特别之处，也是我常用的特效方子。

当然，还是要辩证论治，看病人有没水饮表现，有没有血虚、面色苍白，面色白，舌质淡，容易疲劳，胸闷，心悸，容易劳累，失眠等等这类表现，有就可以用。

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林佳明，副主任医师，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人。

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