丁香柿蒂汤
概述
丁香柿蒂汤同名方约有四首[1]，其中《症因脉治》卷二记载者为常用方，其组成为丁香6g、柿蒂9g、人参9g、生姜6g，具有温中益气，降逆止呃之功效，主治虚寒呃逆，是治疗胃气虚寒，气逆不降之呃逆的代表方剂。现代常用于治疗神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃中虚寒证者。
《症因脉治》卷二方之丁香柿蒂汤
《症因脉治》卷二方之丁香柿蒂汤，其组成为丁香、柿蒂、人参、生姜。水煎服。功能益气温胃，祛寒降逆。治胃寒呃逆胸痞，脉迟者。方中丁香温胃以行滞气，柿蒂苦温降气，涩以止呃，共为主药；辅以人参益气补虚，佐以生姜温中散寒。合而用之，使寒散气行，胃虚恢复，则痞呃自止[2]。
处方
丁香6g、柿蒂9g、人参9g、生姜6g[3]
功能主治
《症因脉治》卷二方之丁香柿蒂汤具有温中降逆止呃，益气和胃的功效。主治胃虚有寒，呃逆不止，或恶心呕吐，得热则减，得寒则甚者，胸烷痞闷，舌淡苔白，脉沉迟[3] 。
使用注意
胃热呃逆者，不宜使用本方。[3]
方解
本方是为虚寒呃逆而设，常是因为久病耗伤脾胃阳气，使胃气虚寒，失于和降，气机上逆所致。故治宜温中益气，降逆止呃之法。方中丁香能温中散寒，降逆止呃，为治疗胃寒呃逆之要药；柿蒂善降胃气，亦为治疗胃气上逆之呃逆的要药，两药配伍，温胃散寒，降逆止呃，共为君药。生姜为呕家圣药，与丁香、柿蒂合用，则温胃降逆之功尤著，为臣药。更配人参甘温益气，补虚养胃，为佐药。4药合用，共奏温中益气、降逆止呃之功，使胃寒散，胃虚复，气逆平，则呃逆、胸痞自除。[3]
临床运用
1．本方是治疗胃气虚寒，气逆不降之呃逆的代表方剂。凡临床上出现以呃逆、胸痞、舌淡、苔白、脉沉迟等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若兼气滞痰阻者，可加半夏、陈皮以理气化痰；胃气不虚者，可减去人参；若胃寒较甚者，酌加吴茱萸、干姜等以增强温中祛寒之力；若兼气滞胸脘胀满者，加陈皮、木香等以理气除满。
3．本方现代常用于治疗神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃中虚寒证者。
歌诀
丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤。《症因脉治》卷二
《万病回春》卷三方之丁香柿蒂汤
处方
丁香、柿蒂、良姜、官桂、半夏（姜汁炒）、陈皮、木香（另磨）、沉香（另磨）、茴香、藿香、厚朴（姜汁炒）、砂仁各等分，甘草减半，乳香（为末）。
制法
上锉1剂。
功能主治
《万病回春》卷三方之丁香柿蒂汤治虚寒呃逆，手足冷，脉沉细者。
寒极，手足冷，脉沉细，加附子、干姜，去良姜、官桂。
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