王四进经方讲座-11-五味气化根源

咱们接着讲《四圣心源》的五味气化根源，只有能耐得住寂寞和清贫的人才能学好中医，必须得把心沉下来才能学到真东西。这些听起来很枯燥的理论是根本原理，只有清楚人的生理原理才能在临床上好用，一见症状心里就知道是怎么回事。

《尚书洪范》言五行之味曰：“水曰润下，润下作咸，火曰炎上，炎上作苦，木曰曲直，曲直作酸，金曰从革，从革作辛，土曰稼穑，稼穑作甘”。稼穑就是种庄稼的意思，庄稼就是从土里生的，生出来就是甜的。盖土本无味，借稼穑之味以为味也。土本来没有味道，通过种庄稼、西瓜、甘蔗、山药才出来甜味。无味就是淡味，内经说淡气归胃。

我也体验过一次这个淡气，人喝多了呕吐就是把胃气伤了，嘴里就特别的淡，胃的本气就出来了。这是二十年前的事情了，但是一个朋友让我喝了一个叫胃宝的成药，喝了这种甜药就不吐了。甜入脾就养住胃了，歪打正着给治过来了。胃里的淡气是用来冲淡金火的燥烈之气，把肺里和心脏的火冲下去。

有一个和尚熬药的时候，他专用第二料，第一料不用。是因为淡能养胃。故淡气入胃气化右转，金火清凉而降敛，是为生水之源也，金气就生到肾水里面了。火性炎上，炎上作苦，水性润下，下润则作咸。火的本性是往上走的，就成了苦味了。正常的人身上和口中不应该出现辛甘酸苦咸等各种味道，没有什么特殊的感觉，有了苦味肯定是有了火了，是因为火该降的反而升上去了。

口中有了咸味肯定是肾水出现了问题，那是因为水该升的反而降下来了，所以发现有了什么味道你就知道哪里出问题了。有人嘴里出现了金的辛味，金气就不下降反而升上去了。木曰曲直，曲则酸，直则不酸。木是喜欢条达顺畅的，属春天万物的发芽生发。如果你不让它生发，用土压埋起来就干枯了，就出现酸味了。嘴里吐酸水肯定是木寒了，不能正常生发了。西医说是胃酸，咱们中医认为胃不能产生酸，酸是肝木产生的。

出现了甜味才去找脾胃的原因，那是因为脾湿了。出现苦味要找胆火和心脏的原因，这都是口中出现的味道，不能都去找胃的原因。我治了一个老烧心的八十多岁的老太太，十几年了很厉害就吃了十几年奥美达措，这种药有伤肝的副作用，越吃肝越寒，还把胃黏膜烧坏了。开始顶点事儿，后来就不行了。烧得她睡不着觉，那还是肝上的问题。抑制了肝脏分泌消化液，应该去发挥它该发挥的正常作用，不能去抑制它的功能。

我一摸她的肝脉是沉弦脉，沉主肝气不宣。肝脉应该浮起来点好，她的病是肝的寒湿造成的，就用吴茱萸汤。吴茱萸温通肝气，它是入肝的青色的小粒，又苦又辣，辣味就往上升了。它可以直接补肝，张仲景用它治肝寒、呕吐、吐酸水、口水多、胃寒。人经常呕吐肯定会伤到胃的津液气血，可以用党参来补。生姜大枣都是入脾的黄色、甜味，能把人的胃黏膜修复好。生甘草可养胃，可以去食物中的毒素。

胃里面老有三分之一永远是储存着的东西，每天都变换代谢，这是上天设计的，为了是挨饿的时候有储存的应急。人有病之后肠胃不好了，这点储存的东西不更新了，就在这里面发炎了，甘草作用下胃病就解决了。肝能顺生了，分泌的酸液就少了。睡不着觉可以再加上酸枣仁汤，肝不好引起的血不归肝。舌苔和大便不好的问题也解决了，头一副辣味药下去感觉烧得更厉害了，烧的浑身出汗。我就把她的生姜改成干姜了，因为她长时间酸过多把胃黏膜伤了就不能再受刺激了。

我让她多用几个大枣，第二副药就不能烧了。心口下不能按，感觉有点疼的的心下痞硬、拒按。压着不疼就用半夏泻心汤或甘草泻心汤，一压心下没东西，这里说的泻心其实是泻胃。心下痞硬、按之则疼是小陷胸汤症，半夏20克，黄连8克，瓜蒌20克，这个方子好记，简称半黄瓜。吃了几服药之后，去了三四次厕所，也不烧心了，睡觉也正常了。第二天就睡了一天一夜，她说多少年都没有睡得这么香过，人是一天比一天精神。

这就是经方的合方之法，就是把两三个方子合起来一起用。要看出现了几个症状就用几个方子，只要对症就都用，张仲景用的柴胡桂枝各半汤，就是式人以法，这些方子可以单独用，也可以合起来用。不要读死书、死读书，要学会灵活运用。比如桂枝汤后面加减写着诸方皆可用，就是告诉你其他的方子也可以这样运用。他让半日许，令三服进，就是半天让喝三次药，基本上就是两个小时一次。不让你吃一些油腻、芳物、臭物、生冷的食物，必须得忌口。

如果你吃了药，还吃一些大鱼大肉，第二天马上就得发烧。这就是食复，虽然肉是好东西，但是在治感冒的时候，人的阳气都往外走。真正精微的东西都去攻病了，肚子里突然来了肉，他就得消化。阳气就往回走了，病毒就挡不住了，他就发烧了。这是张仲景两千多年前就说的，现在人就是不懂，得病了必须吃五谷，因为五谷为养，是最好消化的，这才有利于治病。