头孢曲松有可能诱发胆囊结石,需警惕。

头孢曲松作为唯一一种半衰期6-8小时的头孢,每天只输一次就可以,而且是三代头孢,对泌尿系、消化系统、呼吸系统的感染效果都很好,应用很广泛。

头孢曲松会在胆囊内浓集,达到血中浓度的几十倍。高浓度的头孢曲松会在胆囊内与钙离子结合,形成头孢曲松钙。

在B超和CT检查时就是结石影像,与一般的结石表现是一样的。这种结石同样可以导致胆囊炎。如果结石嵌顿在胆囊颈管,还会导致胆绞痛。如果较小的结石掉入胆总管,有可能引起胆总管梗阻,导致梗阻化脓性胆管炎,引起“夏科氏三联征”:腹痛、寒战、黄疸。如果引起胆源性胰腺炎,可以引起上腹部疼痛,严重的胰腺炎有危机生命的可能。

但是这种结石,一般是可逆性的。当不再应用头孢曲松后,这种结石是可以慢慢溶解的。

不过即使能够溶解,临床中也要谨慎应用,尤其是本身就有胆囊结石、胆囊炎的病人。还有长期禁食的人,本来就容易出现胆囊沉积物,所以应用的时候也要小心。

总之,头孢曲松是非常好用的抗生素,但是也要注意它可以引起胆囊结石的副作用。毕竟胆囊结石是有机会导致胆囊炎、梗阻化脓性胆总管炎、胰腺炎等并发症的,有危及生命的可能。
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