【每日一练】口腔医师实践技能考试精选考题—6.11！
【每日一练】栏目，由七颗牙考试研究院资深口腔辅导名师精选理论常考、易考考题（并附有详细解析），方便大家充分利用碎片时间学习。
看书与练习相结合，助您高效率复习，顺利通关！
——七颗牙，让学习成为习惯！
1、病史采集
女，51岁。
主诉 烤瓷冠修复左下后牙与邻牙间出现胀痛3天。
要求考生回答: 作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题
（1）询问患者现病史及相关的内容。
（2）口述可能导致患牙疼痛的原因。
标准答案如下：
1. 询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分，少问了不给分）
（1）胀痛与烤瓷冠粘固的时间关系？
（2）疼痛程度及变化？
（3）有无食物嵌塞？
（4）患牙牙周病史及治疗史？
（考官不必提问，也不必回答任何问题！）
可能导致患牙疼痛的原因（多回答不加分，少了不给分）
（1）食物嵌塞致龈乳头炎
（2）粘结剂残留致龈乳头炎
（3）邻接关系过紧
2、病史采集
男，57岁。
主诉 戴可摘局部义齿后黏膜压痛1周。。
要求考生回答: 作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题
（1）询问患者现病史及相关的内容。
（2）口述可能导致义齿修复后黏膜压痛的原因。
标准答案如下：
1.询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分少问了不给分）
（1）黏膜压痛的部位和范围？
（2）是否义齿摘戴时痛？
（3）是否咬合痛？
（4）有无其他不适或异常（如义齿撬动、松动、摘戴困难或咬合高等）？
2.可能导致义齿修复后黏膜压痛的原因（多回答不加分，少了不给分）
（1）基托边缘过长
（2）骨性隆突部位基托组织面未缓冲
（3）基托变形或翘动
（4）基托组织面小瘤
（5）垂直距离过高
（6）咬合早接触、合干扰
（7）义齿支持不足（义齿下沉、基托范围过小）
3、患者，女，71岁，退休。
主诉：口干和口腔黏膜烧灼感2个月余
现病史：2个月来口干，想喝水，夜晚小便多；同时自觉口腔黏膜烧痛感，没做任何治疗。
既往史：10年前镶全口假牙。否认全身系统疾病及药物过敏史。
个人史：从未刷过假牙，有时晚上也戴假牙睡觉。
检查：戴全口义齿，义齿牙颈部有牙石和软垢，组织面可见假膜。上颌基托相应牙槽黏膜及腭黏膜色红、水肿，呈鲜红色弥散红斑，其表面可见颗粒增生、白色点状假膜（如下图）。下颌牙槽黏膜未见明显异常。义齿组织面涂片检查发现大量的菌丝和孢子。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断及诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。
病例答案：
1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：慢性萎缩型念珠菌病（义齿性口炎）
（2）非主诉疾病的诊断：糖尿病？
2.主诉疾病的诊断依据
（1）戴全口假牙十余年。
（2）自觉口干且黏膜烧痛。
（3）检查上颌基托区相应牙槽黏膜及腭黏膜水肿，鲜红色弥散红斑，其表面可见颗粒增生、白色点状假膜。
（4）涂片检查发现大量的菌丝和孢子。
3.非主诉疾病的诊断依据 口干，想喝水，夜晚小便多。
4.主诉疾病治疗原则
（1）选用2％～4％碳酸氢钠溶液含漱或用制霉菌素水混悬液局部涂抹。
（2）选用2％～4％碳酸氢钠溶液泡洗义齿或用制霉菌素漱剂漱口。（3）可酌情选用含漱剂漱口。（4）加强营养，增强免疫力。
5.非主诉疾病治疗原则（1）查空腹血糖（2）如果血糖高，建议请内分泌科医生进一步诊治。
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