方剂歌訣 | 当归芍药散

当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同；主治妊娠腹痛症，疏理肝脾有奇功。

组成及用法

组成：当归 9g，芍药 48g，川芎 10g，白术 12g，茯苓12g，泽泻24g。

用法：上为散。每服方寸匕，酒和服，一日三次。

功用：养血调肝，健脾利湿

配伍特点：养血调胃，健脾渗湿，体现了肝脾两调，血水同治的特点。

主  治

妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，或脘胁疼痛，头目眩晕，食少神疲，或下肢浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉细弦或濡缓。

方  解

当归辛甘苦温，养血和血，且其味辛散，用血中气药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急。川芎既助芍药调肝之气，又助当归以行血；白术意在健脾；茯苓健脾渗湿，泽泻利湿泄浊。主治脾虚血虚而木郁兼有水湿者。

运  用

1、辩证要点：本方为治疗妇人肝脾失调，血滞湿阻证的常用方。临床应用以腹痛绵绵，月经量少，性情急躁，纳呆食少，舌淡苔白腻，脉弦细为辨证要点。

2、现化运用：本方常用于妊娠腹痛、痛经、习惯性流产、妊娠羊水过多、胎位不正、不孕症、妊娠贫血、功能性子宫出血、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、更年期综合症等属肝脾失调，气血血郁滞湿阻所致者。

3. 若气郁胁胀者，加柴胡、积实以疏肝理气；

4. 若气郁不食者，加香附、麦芽以行气消食；

5. 若气郁有热者，加栀子以清热；

6. 若血虚者，加阿胶、熟地等以养血补血。

7. 本方在治妊娠病时，应注意方中川芎的用量宜小。因其为血中气药，味辛走窜。