什么样的甲状腺结节需要穿刺？
现在好多超声检查出甲状腺结节需要穿刺，很多人会疑问为什么要穿刺，长的结节不好吗?是恶性的吗?
甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA结果为依据。当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可们及的结节、多结节性甲状腺肿或可疑恶性病变的淋巴结肿大时，应进行甲状腺超声检查。根据检查结果,确定是否须行超声引导下细针穿刺活检。
在超声检查过程中，对于符合下列情况的结节建议行FNA:
1.直径大于10mm的实性低回声结节
2.超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节
3.儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者
4.甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型患者的一级亲属
5.有甲状腺癌手术史者
6.在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者
7.直径虽小于10mm，但超声检查发现有与恶性病变相关征象,低回声和(或)边界不规则、呈细长形、有微小钙化的结节
8.内血流信号紊乱的结节
1.当结节符合上述超声检查恶性征象时，须行FNA的结节至少需要超过2个;
2.当同位素扫描显示为'热”结节时，不能行FNA活检;
3.若存在可疑淋巴结病时，应同时对肿大的淋巴结和可疑结节行FNA活检。
4.对于混合性(囊实性)甲状腺结节，对其中的实性部分进行穿刺;
B超报告都怎么提示为恶性结节？
通常而言具有以下特点的结节为可疑恶性结节:
1、低回声;
2、形态不规则;
3、边界不清;
4、内部多发微钙化;
5、纵横比大于1;
6、内部血流丰富。
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