玉竹，大剂量使用“有奇效”
导读：今天学习重用玉竹的临床经验。
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今日议题：“蛋白尿，应该找谁治疗？”
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玉竹为百合科植物玉竹的根茎。主产于湖南、河南、江苏、浙江。此外，河北、安徽、江西、东北等地亦产。
重剂效验
一
陈枢燮教授是四川名医，认为玉竹不仅生津润肺，还可明目养心治虚烦，常用涵光明目汤治疗中老年视物昏花和不清（白内障、视神经萎缩、眼底黄斑部病变等）、头昏、腰膝酸软等。
药用玉竹、南沙参、北沙参、天冬、麦冬、百合、熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草、龟板、腊梅花、谷精草、密蒙花、草决明、夏枯草。方中玉竹用量为12~50g。（《方药传真》）
二
李世珍医生重用玉竹500g，每日1剂，水煎分多次服完，治疗阴虚型高血压病，效果良好。（《一味中药祛顽疾》）
三
陈士铎先生曾用生血起废汤治疗血虚中风证，药用熟地、山萸肉、玉竹、当归、茯苓、白芥子，方中玉竹用量为2两。（《辨证奇闻》）
四
黄和医师临床大剂量应用玉竹主在降低“三高征”，即高血糖、高血脂、高血压，切证配伍，疗效颇佳。用量为60~150g。
现代药理研究显示，玉竹具有降血糖、降血脂、调节血压（大剂量降血压）作用，临床常见此三高于一身者，用玉竹实一举而三得也，以其性缓，宜大剂久服。
对中寒痰湿者适当减少用量，并配健脾化湿之品。
前贤有云：“葳蕤之药，暂用则难于取胜，久用则易于建绩，以之治缓病，实有相宜”。此诚证验之言也。
评 析
玉竹，甘，微寒，归肺、胃经，有养阴润燥，生津止渴之功效。
主治燥热咳嗽，津伤口渴，热病伤阴，消渴，阴虚外感等。
玉竹凉而不寒，润而不滑，和而不偏，善补五脏之阴，滋养气血，又能清热息风，通风热阻络，利血脉，凡阴虚津枯、气血虚弱，热燔生风、燥渴消谷诸证，用之有良效。
常用量：煎服，10~15g。本品微寒质润，故脾胃虚弱、痰湿内蕴、中寒便溏者不宜用。
现代药理研究：玉竹具有抗心肌缺血、影响心搏（小剂量增强心搏收缩、大剂量减弱心搏）、双向调节血管（低浓度收缩血管、高浓度扩张血管）、双向调节血压（小剂量升血压、大剂量降血压）、降血脂、降血糖、增强免疫功能、抗缺氧、抗衰老、抗白癫风等作用。
重剂效验中例举4位医家之证治，反映了玉竹治疗中风、三高征（高血糖、高血脂、高血压）、头昏、腰膝酸软及眼科诸疾之经验，其最小用量12g，最大用量500g。
玉竹甘凉柔润而无毒，功擅滋养气阴，药性平和，临床应用安全，以其功缓，而难救一时之急，临证须多服久服始妙。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《中药重剂证治录》，黄和、姜顺编著，中国中医药出版社出版，2010.9。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。