围绝经期出现拇指腱鞘炎？有可能是早期骨质疏松症的表现

同事华姐是一名药房司药，49岁，有些发胖，已经进入了围绝经期，月经早就紊乱了，有时候不来，偶尔地，还会光顾。经量也明显减少，颜色也发黑。不仅是月经出现了变化，她脾气也见长了，时有潮热，也就是面颊会出现发烧。

作为一名医务人员，虽然她不是这方面的专家，但以自己的临床知识，她清醒地知道，自己的更年期到了。最近，她的右手拇指关节处，时有疼痛，拇指还会出现弹指，也就是俗称的“扳机指”，就是扣扳机的拇指常年累月的受累，出现了拇指无菌性炎症，拇指关节腱鞘炎。问过了身边的年轻医生，也说是这病，没有什么好的治疗方法，理疗、扶他林乳膏涂抹，实在痛的受不了，还可以打封闭。

这个腱鞘炎时好时坏的，已经有感觉2-3个多月了，已经影响到了华姐的正常生活，她不敢打毛衣了，不敢用这个拇指玩手机了，还有敲键盘，大拇指也翘着，有意识的让这个拇指休息，因为，它总是时不时的疼痛，摸着还有些肿胀，提醒着华姐，这腱鞘炎还存在！

又一次，她实在不堪其扰，到骨科副主任医师殷主任的门诊就诊。殷主任一听华姐的主诉，又用手触诊，很快就做出临床诊断：围绝经期骨质疏松症。并跟华姐进行健康教育：

女性在更年期这段时间，由于雌激素的缺乏，会严重影响骨的代谢，容易出现这种特殊的骨质疏松。患者主要表现为骨关节部位的疼痛、麻木。其中有一些女性，就像华姐这样，在骨骼疼痛的基础上出现肌腱的疼痛，比如常见的拇指狭窄性腱鞘炎。当然了，这也是有诱因的，华姐喜欢打毛衣、敲字，拇指最受累，毛病在这里就出来了。骨质疏松症可以进一步进行辅助检查验证、确诊，但综合华姐的临床表现和实际情况，绝经期骨质疏松症，是没跑了。

华姐一听骨质疏松症，立马想起了自己的好友莲姐，比她大几岁，已经退休了，本该在家享受天伦之乐的她，却在一次给家里的花草修剪、整理的时候，也就弯腰搬了个花盆，腰椎就骨折了！可想而知，之后，莲姐又是检查、又是卧床休息，又是吃药补钙的，折腾了三个多月。

明确了诊断，接下来，治疗思路就明确了。华姐在药房上班，什么都知道。于是，殷主任没开药，要她自己买点钙片补补钙，并叮嘱她加强锻炼。

华姐身为医务人员，自己一直注意着呢，吃的瘦肉、鸡蛋也不少，锻炼有些少了，原本跳广场舞的她，最近因为新型冠状病毒肺炎疫情，中断了三个月，是不是主要缺乏体育锻炼？以后，就知道怎么办了。

如何应对绝经期骨质疏松症？

围绝经期骨质疏松症的治疗也是简单粗暴的。

1、一般治疗  饮食调节，多吃瘦肉、坚果、豆制品等含钙高的优质蛋白，可以采取增加日晒时间、补充营养等一般治疗。饮食上注意不要喝浓茶和咖啡。锻炼有助于骨骼强壮。每周应锻炼3-4次，每次30-60分钟。可以选择适当的运动方式，如广场舞、快走、慢跑、散步等。

2、补钙   补钙正式提上日程。适当地摄取钙和维生素D，减少因雌激素降低导致的骨质疏松。适当地晒太阳，因为晒太阳有利于人体合成W维生素D，维生素D能促进钙的吸收。因此，每天都要有一定的户外活动。钙剂的选择，市面上有很多种。

3、药物治疗   必要时，找妇产科医生进行药物治疗。规律使用雌激素并接受定期随访。钙剂的补充，遵医嘱用药。

4、心理疏导   调整身心，以良好的心态度过这一段特殊时期。