每当农历初一，月亮会滴溜一圈，公转到太阳的方向，日月同升、同落。

此时，月亮不让我们看到它向阳的一面，只将背阴的一面朝向人间。你向月亮望去，会发现大半的月亮都看不见，只能看到月亮的边缘处，露出一弯犹抱琵琶半遮面的细细月牙。

这弯美丽的月牙，叫做新月。像是一叶扁舟，像是姑娘的眉黛，引古今多少文人墨客争相唱赞歌。

但这弯新月若是出现在了肾脏中，便不再美丽了：它变成了一把可怕的镰刀，一刀快过一刀，疯狂地收割着肾功能。

新月体肾炎：进展凶猛的标志

做肾活检时，用穿刺针取出肾脏的一小块“肉”。放到显微镜下观察会发现，有部分患者的肾小球边缘处，长出了一弯“新月”：

这就是“新月体”。

新月体，是肾脏的血管壁破裂后，血液中的凝血因子、巨噬细胞、T细胞等物质漏出来，沉积成了一个“月牙”。

如果50%以上的肾小球出现了新月体，便称之为“新月体肾炎”。

许多种肾病，都可能出现新月体，比如IgA肾病，紫癜性肾炎、ANCA相关小血管炎、狼疮肾炎、膜增生性肾小球肾炎、抗肾小球基底膜抗体病等等。

如果肾病朋友平时尿蛋白一直都不太高，忽然在较短时间内出现尿蛋白增多、血肌酐升高，却找不到肾外的加重原因（生活饮食规律、没有接触肾毒性药物、没有恶性高血压和感染等诱因），则要怀疑出现了新月体，需做肾活检明确诊断、尽快救治。

新月体肾炎，病情进展非常凶猛，长则几年，短则数月，即可快速进展至尿毒症。几乎没有自发缓解的可能。

所有新月体都很可怕吗？

并不是，不同的新月体，治疗难度不同。新月体是否严重，有2个判断方法：

1.新月体越少，危害越小

如果新月体占比少于25%，则进展不是太快；占比达到一半以上时，往往在几年之内进展至尿毒症，肾脏5年存活率较低。

2.新月体越“嫩”，危害越小

我们要看新月体是细胞性的，还是纤维性的。

新月体刚形成时，它的细胞结构还较为完整，称之为“细胞性新月体”。这种新月体很嫩、很新鲜，还有逆转的可能。经过积极治疗后，新月体可消失。

但是，随着病情发展，新月体中新鲜的细胞，会形成陈旧的瘢痕，逐步纤维化。

过程发展：细胞性新月体→细胞纤维性新月体→纤维性新月体。

纤维性新月体，已经是很老、很陈旧的新月体了，可以说是死亡了的新月体。一旦纤维性新月体占据优势，则病情很难逆转。

新月体肾炎虽然发病凶猛，但只要在早期及时治疗，结局亦可逆转。

早期治疗新月体肾炎的3个方法：

1. 甲泼尼龙冲击；

2. 免疫抑制剂疗法，泼尼松环磷酰胺；

3.血浆置换。

如果等到纤维性新月体占的比例多了，即便积极地使用激素、免疫抑制剂，患者也不太可能获益了。

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