▲肝阳上亢证与肝火炽盛证如何鉴别？

一、肝阳上亢证：

基本概念：是指肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢于上所致的上实下虚证候。                              代表治方：为镇肝熄风汤。

临床表现：症见头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或脉弦细数。

病因病机：多因年老肾亏，或房劳伤阴，或情志抑郁，化火伤阴，而致肝肾阴亏，                                                           阴不制阳，阳亢于上所致。这里的阳是指的肝阳。                                         阳亢于上，阴亏于下，上实下虚，故出现头重脚轻。

二、肝火炽盛证：

基本概念：是指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆所表现的实热证候。                                     代表治方：为龙胆泻肝汤。

临床表现：症见胁肋灼痛，头晕胀痛，面红目赤，或吐血、衄血，急躁易怒，耳鸣如潮，或耳内肿痛流脓，口苦咽干，失眠多梦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。

三、相同与区别                                                                                                                       1、性质不同；                                                                                                                        肝阳上亢证：属于虚实夹杂，本虚标实证，                                                                          肝火炽盛证：属于单纯的实热证。

2、在治疗上两者偏重各不相同。                                                                                             肝火炽盛证：偏重清泻肝经实热，                                                                                         肝阳上亢证：偏重补虚泻实。

3、四诊信息表现不同                                                                                                              肝阳上亢证：腰膝酸软，头重脚轻，苔少，脉细；                                                                肝火炽盛证：口渴喜饮，便秘尿黄，舌红苔黄。

4、两者在临床表现上的相同点：                                                                                            均有：头晕胀痛，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，脉弦。