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医术专长综述

医术专长综述 中风是指一种急性非外伤性脑局部血供障碍引起的局灶性神经 损害,又称“脑卒中”“脑血管意外”。临床特点为起病急,意识障 碍,言语失利和肢体偏瘫。本病多见于老年人,与心肌梗塞、癌肿为 老年人三大主要病死原因。中风可分为出血性和缺血性两大类,出血 性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性中风则包括脑血栓形成 和脑栓塞。脑血栓形成最多见,其次分别为脑出血、蛛网膜下胜出血、 脑栓塞。 中风的主要临床表现为平素头晕、头痛、耳鸣、目眩、面赤升 火,发病时突然昏倒,不省人事,口眼涡斜,舌强语赛,半身不遂, 牙关紧闭,口噤不开,两手握固,太小便闭,肢体强痉,或者目合口 张,鼻鼾息微。手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫。中风经过 救治,神志清醒后,多留有后遗症,如半身不遂、言语不利,口眼喝 科等。 中风的病因与动脉硬化有关,如动脉变性、血管畸形、动脉瘤 破裂、血管腔狭窄、闭塞或进入血液循环栓子将脑动脉堵塞而造成脑 局部血供障碍。 本病诊断要点为中年以上发作急骤,突然的意识障碍和肢体瘫 痪。脑脊液检查、CT 检查等均为本病的重要诊断依据。脑出血及脑 血栓者病理检查时可见到病变例大脑半球有多发性瘀点或片状出血, 局部脑组织受压迫、推移或缺血性坏死。 现代医学根据出血性中风、缺血性中风的不同病情,分别给予控 好血压、降低颅内压、止血药、改善微循环、血管扩张剂、保护脑组 织、抗凝剂、手术治疗等治疗措施。 中医对中风的认识较早,在《内经》中就有“薄厥”、“偏枯” 的论统,《金匮要略》中提出了中风的临床分型,中风的病因以内伤 积损为主,即脏腑失调、阴阳偏胜。“真中风”是由脉络空虚,风邪 入中经络所致;“类中风”是由阳化风动,气血上逆,挟痰挟火,流 窜经络,蒙蔽清窍而致。本病的病情有轻重缓急之别,轻者仅限于血 脉经络,重者常波及有关脏腑,所以临床常将中风分为中经络和中脏 腑两大类。中经络者一般无神志改变而病情较轻,中脏腑者常有神志 不清而病情较重。 我父亲曹友玉在农村从事赤脚医生工作时常常遇到这类的患者。 因患者当时的条件不具备及时就医,一般都会留下严重的后遗症。加 之农村农活繁重,使得群众中凡得此病者,父亲从小带着我上山下乡 为百姓治疗,在实践工作中发现唯有中药调理和针灸推拿会有好的疗 效,父亲收集了大量的相关资料,运用中医唯物主义辩证结合传针灸 方剂,融合民间中医技术,对症下
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