夫妻俩一个全胃萎缩，一个早期胃癌，幽门螺杆菌感染需要重视

“真是防不胜防！我都不知道我俩是怎么感染的幽门螺杆菌，还一不小心就发展成了癌症，要不是这次来体检，可能又得耽误好长时间。”刘先生夫妻俩回想这个月的遭遇，有点后怕。

原来，上周刘先生单位体检，想起夫妻俩人都许久未做体检，刘先生就让妻子何女士也一同到医院进行检查。

结果进行幽门螺杆菌吹气检测时，夫妻二人结果提示异常，显示幽门螺杆菌感染。

医生建议两人进一步做胃镜检查，结果发现刘先生的胃部已经全胃萎缩，而何女士不仅有胃萎缩，还查出有一处黏膜病变，经过活检病理，确诊为局部腺体低级别上皮内瘤变，即早期胃癌。

一、幽门螺杆菌，感染近8亿中国人的一级致癌物

幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦、幽门，能突破胃黏膜屏障的螺旋状细菌，幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，它是消化性溃疡、慢性胃炎等多种消化道疾病的重要致病因素，还和胃癌、MALT淋巴瘤等的发生有着密切的关系。

广州市第一人民医院消化内科林泳副主任医师，我国不同地区的幽门螺杆菌感染率有所差异，但平均感染率高达59%，能够通过口-口和粪-口传播，家庭内的传播是幽门螺杆菌的主要传播方式，这和中国人喜欢集体进餐的饮食习惯有很大的关系。

二、感染幽门螺杆菌，是否有迹可循？

那么感染了幽门螺杆菌会有哪些症状呢？

1.口臭。一般情况下的口臭，在一段时间后就会出现缓解，但如果是因为感染幽门螺杆菌导致的口臭，是难以消散的，幽门螺杆菌会刺激肠胃分泌尿素酶，消化道代谢分解之后就产生氨气，氨气无法及时排出就会让感染者出现口臭。

2.烧心。幽门螺杆菌会让胃酸分泌变多，胃酸多到一定程度就可能出现胃部灼烧和烧心，在晨起的时候相对明显。

3.食欲不振。幽门螺杆菌会蚕食胃中的食物残渣和营养，让感染者觉得恶心，影响食欲，导致食欲不振。

想要确定是否感染了幽门螺杆菌，还需要借助医学手段。现在较为常用的是碳13或碳14呼气试验，只需空腹吃一粒药，吹吹气就可以了，检查无痛苦，且特异性强。其他的还可以通过检测血液、大便中的抗原，胃黏膜切片染色镜观察等。

三、感染幽门螺杆菌，不吃药就能转阴？

感染了幽门螺杆菌会有什么后果呢？不吃药可以吗？

1、感染幽门螺杆菌的后果

慢性胃炎：幽门螺杆菌会寄生在感染者的胃黏膜上并破坏其防御系统，让胃黏膜受损后其毒素就会影响胃部，从而引起胃部疾病，最常见的就是慢性胃炎。

消化性溃疡：有多项调查结果显示，大部分患有消化性溃疡的人，其幽门螺杆菌为阳性，消化性溃疡不仅会引发腹痛、消化道出血等情况，严重的甚至可能出现癌变。

胃癌：幽门螺杆菌在胃中的代谢产物会损伤胃黏膜，引发胃部炎症，任由胃部炎症长期恶化发展，最终有可能恶变成胃癌。

2、不吃药就能转阴吗？

北京友谊医院消化科主任医师吴咏冬表示，从细菌生长方式和结构而言，感染幽门螺杆菌后不经过规范治疗自然转阴的可能性极小，幽门螺杆菌和胃部疾病息息相关，除某些有抗衡因素的人群，建议感染者都进行规范的根除治疗。

3、根除手段

《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中提出幽门螺杆菌根除主要经验性治疗方案为含铋剂的四联方案，即PPI+铋剂+2种抗生素，疗程多为10或14天，常用药物有阿莫西林、四环素、克拉霉素等，具体药物应根据个人情况选用。

另外，除了药物上的治疗，生活方式的调整改变也十分重要，饮食宜清淡，养成良好的作息习惯，要按时按量服药，用药过程中如果出现了不适，要及时告知医生处理。

四、生活中，如何预防感染幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌存在明显的家庭集聚现象，密切接触的家庭成员极其容易互相传播，一人感染，其他人感染的概率很大。一个人根除幽门螺杆菌，其他人不根除，这个人不久后可能会被再次感染。因此，预防幽门螺杆菌应当以家庭为单位进行。

预防幽门螺杆菌应养成良好的饮食和卫生习惯，常见的感染途径就是共同饮食，共用餐具，因此，要提倡分餐制，有使用公筷、公勺的意识，固定餐具，避免食用受到污染的食物和水，降低幽门螺杆菌的感染和相关疾病的发生。

根除幽门螺杆菌是目前预防胃癌最为有效的可控因素，越早根除受益越大，身体健康的成年人，都建议进行相关的检查和治疗。

参考资料：

[1]《何以解“幽”——幽门螺杆菌的那些事儿》.人民网.2021-8-20

[2]《幽门螺杆菌感染如何防控？专家：最好从家庭开始》.医学界消化肝病频道.2021-07-22

[3]《胃痛腹胀早饱 或是幽门螺杆菌作祟》.广州日报.2020-01-01