“我30岁,流产7次,早产24次”:妇科检查,真的能查出堕胎经历吗

全文共1937 字 , 阅读需 6 分钟
虽然自己是外科医生,但还是经常能收到一些奇奇怪怪的问题。比如一些男性读者,就经常会私信我一些妇科问题。
虽然不是专业的,但我还是尽自己所学去答疑解惑。可能是平日里,大家咨询的问题过于宽泛了,所以闲下来的时候我也会去恶补各种知识,包括妇科知识。

01

前几天在知乎看到这样一个问题:
女朋友肚子左右两边和肚脐眼有手术刀口。请问是做过什么手术?
这个问题乍一看没什么毛病,但仔细一想又觉得哪里不对劲?这分明不就是将大家的思想往流产等妇科手术上引导吗?
但凡有点医学常识,也不会问出这种问题。阑尾炎手术、胆囊炎手术、肝脏和肠道类疾病都有可能留下这种伤疤...
虽然自己有海外留学的经历,思想已经够开放包容了,但看到这种问题时,还是难免内心一寒。人家姑娘做错什么了,要被这样污名化。
平日里,读者给我的私信问题很多,大部分我都会耐心回答。但仍然有部分读者,和上面那位一样,背着自己的另一半偷偷跑过来问我那些疤痕是什么?是不是以前打过胎?
甚至有些还过分到,趁着另一半睡着了,偷偷拍照片来问我。
凡是遇到这种问题,我都是一概不回,顺手拉进黑名单。
跟这种人解释,没意义。
不过鉴于大家都很好奇流产这个问题,今天就和大家讲讲,如果曾经打过胎,做妇科检查时到底能不能查出来?

02

流产,主要分为药物流产、子宫吸引术、扩宫排空流产和引产。
  • 药物流产
又被称为化学堕胎,母体一般是先吃下米非司酮的药物。这种药物会致使母体子宫肌收缩,胚胎也会随着子宫内膜自然崩落。
在48小时左右,母体再服用米索前列醇,目的是让子宫剧烈收缩,以便于将胎儿排出子宫。
说得直白一点,就是母体吃下药物让胎儿死掉,再将胎儿尸体排出。
药物引产一般用于9周以内的胎儿,这个时期的胎儿往往只有几公分大,但仔细看还是能够看到手指脚趾。
  • 子宫吸引术
先用阴道窥管扩张阴道,让子宫颈露出来。
在阴道扩张后,再将吸导管放入子宫。这里的吸导管和吸尘器差不多,不过吸力比吸尘器要强10-20倍。
随后,胎儿被“分尸”并排出。
这个方法一般用于5-13周的胎儿,这个时期的胎儿已经基本成形了,拥有心跳和四肢,但骨骼并没有发育完成。
  • 扩宫排空流产
这个方法比较残忍,如果你内心不够强大,建议你直接跳过。
在胎儿成长到13-24周时,使用这个方法更为靠谱。这个方法其实和子宫吸引术很相似,但由于胎儿已经长到了20公分,所以这个时候子宫颈必须被扩张得更大。
先用扩张器与阴道窥管将子宫颈进一步扩大,扩大到能够让胎儿排出的大小。
随后再用抽吸导管将羊水排出。
羊水排完后,再使用专用的“堕胎钳”,将胎儿的四肢、器官和躯干等夹断。在这个过程中,一般是先夹碎头颅,因为头颅的头骨最大,操作难度也最大。
最后,清除各种器官与残留物。
注意,这个时候医生会清点尸块,毕竟确定胎儿是否为全尸。
  • 引产
当胎儿生长到25周以上时,前面三种方法已经不适用了。这个时候,哪怕胎儿早产,也是有可能存活下去的。
这个时候会先给胎儿头部注射叫地高辛的药物,胎儿在痛苦中慢慢死去。
随后的步骤和前面差不多:扩张子宫颈-排出胎儿。
堕胎手术有多残忍,相信大家看完以后都知道了。关于堕胎,其实一直存在着诸多争议,有人赞成合法化,有人反对合法化。
我们这里不过多讨论,只是希望大家在没有准备要孩子的前提下,每一次性生活时都一定要戴套!

03

那有过堕胎经历的话,妇科检查能不能查出来呢?
说到这,想起6月份的一条新闻,当时一名30岁女子的体检报告生育史写着:
“现有子女1人,流产7次,早产24次,死产和异常胎均为无。”
这条新闻一出,引发了巨大的舆论讨论。与此同时,也给这名女子的生活带来了巨大的困扰。家人一度以为其生活作风有问题,甚至经常冷嘲热讽。
最后,经过医院详细检查才发现是个乌龙事件。想想也知道不合理啊,流产7次、早产24次,如果按照这样估算的话,意思是这名女子5岁就开始怀孕了...
作为医生,我可以明确地告诉你,流产在绝大部分情况下都是查不出来的!
如果母体没有任何并发症,一般在流产一个月左右,母体就会准时来月经,就像什么都没发生过一样。
当然,也有特殊情况。在遇到下面这些情况时,那些经验丰富的妇产科医生还是能够推断出是否有过流产经历。
①宫颈口形状改变
正常情况下,顺产与胎儿月份比较大引产后,宫颈口会呈现出一字型。因此,在怀孕6个月以上流产或者顺产,可以大致做出判断。
②子宫内膜过薄
流产,尤其是反复流产,子宫内膜会比较薄。所以这一点,也是医生判断的一个依据。
③就诊经历
如果曾经流产过,并且时间不是很久远的情况下,调查就诊病例也是有可能的。

Dr.X说

流产一般是很难查出来的,但如果在医生问起时,千万不要骗医生。很多时候,医生需要根据这些情况对病症做出更加准确的判断。

当然,医生出于法律法规和职业道德等各方面要求,也是不会轻易透露你的个人隐私的!

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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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