一针太溪治百病——张士杰(二)

灵素馆

以有形调无形

以无形治有形

无法胜有法

法无定法

一叶知心巫娜 - 茶界 II

(二十一)便秘

王某某,女,32岁。十余年来,每隔3~5日方有便意且排出困难,大便呈块状,纳少,烦急易怒,口干欲饮,周身乏力,左下腹可触及粪块。脉见芤象,舌胖而淡暗,舌根部苔黄膩。

援物比类:肾者胃之关,主二窍。为之针太溪,一次便通,三次病已。

苏某某,女,28岁。患习惯性便秘多年,少则3~5日,多则7~8日,必需服药或灌肠方可排便。1994 年7月来诊时大便不通已九日。

诉:腹胀纳呆,时而恶心欲呕,头晕,肩背腰膝酸重疼痛,睡眠欠佳。

查:脉浮弦沉弱,舌淡红,苔白微厚,腹部臌满而不拒按。

援物比类:此症历来有风秘、冷秘、气秘、热秘等;《中医病证诊断疗效标准》并将之分为肠道实热、肠道气滞、脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥等类。而考诸内经则多以为其病在肾,如《素问●水热穴论》:“肾者胃之也。” 《素问●金匮真言论》:“北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。”《素问●上古天真论》:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。”按:“泻”当包括后窍之开阖而不仅是前阴之精者是。《素问●五脏别论》之“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。”可证。《素问●至真要大论》:“阴痹者,按之不得,腰脊头项痛时眩,大便难。...病本于肾,太溪绝,死不治。”明●李中梓《医宗必读》:“玩内经之言,则知大便秘结,专责少阴一经,证状虽殊,总之津液枯干,一言以蔽之也。分而论之则有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘之分。”基于上列诸论,为之刺双太溪,当即有明显之肠蠕动,返家后遂即排便,间日一次,共针三次,随访三载,每或间日均能自动排便一次。

(二十二)溏泄

刘某某,女,38岁。1976 年患急性肾盂肾炎,迄来诊时尿中仍时有蛋白,且每年尿血1 ~2次,每次持续十余日,伴夜尿频数(2~3次),大便溏泄,日2~3行,前后二阴重坠,头晕、耳鸣、畏寒、夜寐多梦、行经头痛,虽不断服药罔效。面色晦暗且布色素斑,目如卧蚕,下肢浮肿。两脉关尺皆弱,舌暗淡,苔薄白。.

援物比类:肾司气化,肾气化,则二阴通;肾气虚,则二阴不禁;久病脾肾皆虚且阳损及阴故为是证。益火之源以温脾,壮水之主以柔肝,调坎中阴阳以为治。针双太溪,三次后色素斑、眼睑及下肢浮肿明显减退,夜尿溏泄均已,行经未头痛,前后阴重坠之感亦消失。

(二十三)溲便变

刘某,女,55岁。1964 年患急性肾盂肾炎,缠绵不愈;1984年因子宫肌瘤行子宫次全切术; 1989 年因脘痞、乏力、便溏,于某院做钡餐检查后按可疑胃炎服中药治疗,便溏未已;1990年11月因气候变化,脘痞腹胀又作,每日溏泄虽仅一次,但二阴终日重坠,屡屡入厕,而仅溲不便且饥不欲食,头晕、腰酸、乏力、寐不安,面色晦暗。脉浮弦沉弱,舌淡暗,苔薄白。

援物比类:患者久病元气大伤,脾土不得肾阳温煦则脘痞、腹胀、便溏;肾司二窍,肾气不固则二窍重坠,时欲溲便;阳病及阴则头晕心烦、寐不安。调坎中之阴阳以益火壮水,针太溪一次病衰大半,五次痊愈。

(二十四)遗尿

陈某某,女,14 岁。二年来尿频尿急时而尿痛,一年来加剧,尿后仍欲再尿,但量不多,日十数次,且每逢接触水时即遗尿,若白天饮水较多,夜晚梦入厕而尿床,曾做尿常规等项检查,未发现异常。脉沉弱,舌质淡,苔白厚腻。

援物比类:此乃肾气虚乏,火不生土,蕴湿生热,而膀胱纵缓不收;亦即逼尿肌麻痹,残余尿量增加,乃致之尿后淋漓者是。治宜补肾以益火,针双太溪,两次痊愈。

(二十五)泌尿系感染

邱某某,女, 59岁。腰酸痛、尿频、尿急、量少、晨起尿黄,时而失控三年,经B超等检查提示:慢性膀胱炎、轻度肾盂肾炎,服中西药物罔效,近来又增加头晕目涩、口干多梦、尿

益发失禁、大便溏而不爽等症,面色晦暗。脉沉弱,舌暗红,苔薄黄。

援物比类:久病阴阳俱损,肾主二窍,肾气不足,则二便不固,火不生土,湿蒸热郁则便溏不爽,肾阴亏乏则头晕目涩、口干多梦。为之调肾以治,针双太溪,一次腰酸明显减轻,大便通畅,尿频亦减,寐安,共针刺四次,诸症消失。

(二十六)眩晕(晕动病)

王某某,女,16岁。因坐长途汽车颠簸,未及1小时即发生头晕、恶心、流涎;至来诊时除上述症状外,又表现为精神抑郁、不思饮食、呕吐、面色苍白、出冷汗、眼球震颤、站立不稳,血压80/50mmHg。脉沉迟,舌淡红,苔薄白。

援物比类:五脏五行之气皆本于先天之水火,五阴气俱绝则目系转,转则目运,目运为志先死。肾主志,肾脉上贯肝膈,循喉咙之后,上人颃颡,连目系,上出额与督脉会于巅。故为之刺太溪,眩晕等症立已。

(二十七)晕厥

石某某,男,35岁。1991年9月,外感高热七天,退热后二周,非但体力未稍恢复而且极易紧张、恐惧,并时常因之而突然晕倒,发作虽突然;但能预先感觉到肢体发冷、发麻、眼前发黑,继之意识丧失而跌倒,约2 ~3分钟后意识逐渐恢复,倍加疲乏,间或呕吐。于石家庄市某院诊为转换型癔病,予阿普唑仑刺五加及脑灵液等治疗,发作次数减少,但未能完全控制发作,遂来京就诊。脉微弦,双尺弱;舌尖红,苔黄微腻。

《灵枢.本神》:“肾藏精,精舍志,肾气虚则厥”。《素问,调经论》:“ 志不足则厥”,此其候也。

援物比类:为之针太溪,计六次,逾二载未曾发作。

(二十八)美尼尔氏综合征

于某某,女,28岁。二年前始,时发轻度耳鸣,近一年来,时而突发剧烈眩晕,发作时,感觉四周景物自身旋转,有站立不稳及摇坠下跌感,面色苍白,伴恶心、呕吐、冷汗及眼球震顫,必需卧床闭目且不能转动头部方可缓解,初起发作,每历数小时,即可起床活动,近来不但发作日益频繁,而且历二、三日尚不缓解,听力亦明显减退,于某院诊为美尼尔氏综合征。脉沉细,舌质淡红,苔薄白。

《灵枢●海论》:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。《灵枢.口问》:“上气不足, 脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。《素问●五脏生成论》:“狗蒙招尤,目冥耳聋下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝”。

援物比类:此例显系上气不足,髓海空虚,乃致之眩晕。盖眩晕一症,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十之一二耳,肾主骨生髓,髓生肝,肝与胆为表里,少阳属肾,肾与膀胱相表里,为之调肾以治,针双太溪,晕立减,共针三次,随访二载,未再发作。

(二十九)厥逆

杨某某,男,33岁。因剧烈头晕头重就医,给服降压药而好转,但未能控制发作,遂来北京于某医院诊为“大动脉炎”,行脾切除及脾肾动脉吻合术,术后血压仍有波动,用降压药有效,但头晕不已,且时于夜间突发胸闷憋气,继而大汗、四肢厥逆,必急诊输液方已。因频发不止又继发脘闷、腹胀、便溏、胸背及腹部无定处之疼痛、口干而不欲饮、小便黄,且久治不已,故来诊。脉浮弦微滑,沉取无力,舌胖大有痕质淡,苔厚腻。

《素问●厥论》:“气因于中,阳气衰不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也”。

援物比类:肾精之化因于胃,中土之阳气根于命门,为之调肾中之阳,针太溪,廿次诸症皆已,逾二载,未发厥逆。

(三十)三叉神经痛

朱某某,男,65岁。右侧面部沿三叉神经二、三支径路阵发闪电剧痛十余载,常因饮食洗漱等因而激发,同时伴发酒渣鼻,曾服中西药物及针刺、酒精封闭、局部神经切断术等治疗无效,因之自杭州来京治疗。望诊见鼻自下极以下至鼻准以及方上渣赤如赭。两脉沉弱,右寸及两尺尤甚,舌暗红,苔白微腻。

《灵枢●杂病》:“頗痛,刺足阳明曲周动脉,见血立已;不已,按人迎于经,立已”。据此为之如法施治,但未获显效。考頗者面也,阳明之脉曲折于口鼻颐颊之间,故頗痛乃邪阻阳明之气而致,取阳明曲周动脉出血者,乃令气分之邪随血而已,不已,按人迎于经者,因阳明之气上行于头而走空窍,出頗,循颊车而下合于人迎,循膺胸而下出于腹气之街者也。故邪不从曲周动脉解,则可导之人于人迎而解。而此例伴发酒渣鼻,两脉沉弱,两尺尤甚。

援物比类:此乃肾气虚乏,因而火不生土,蕴湿生热,湿蒸热郁,壅阻阳明经隧所致之頗痛,病久阳损及阴,水不涵木,肝失条达复制己所胜之脾而侮所不胜之肺,致使肺失宣降而湿热壅阻于肺所主之鼻而为渣,肾假任督冲于气街与阳明相会,肾上连肺而肺根于肾,故取肾原太溪以调肾中之水火,则既可柔肝健脾祛湿,导阳明经隧之滞下行而使之通则不痛,又可清金宣肺而去渣,因而为之改刺太溪,未及廿次,頗痛及鼻渣均已;随访,五载,未再复发。

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