（公布答案）餐餐拼命吃咸菜，肾虚！肾气丸解决，恭喜四位网友
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
前天，我给大家伙出了一道辨证题。
说一个女子，在生了孩子以后，变得特别爱吃咸的，超乎常人，每顿饭必须吃一大盘咸菜，否则就吃不下饭。
这是怎么回事呢？她就去看中医。
当时，医家给开了一张方子，几乎是原封不动地用了一张古方。只不过，把其中的一味药，换成了五味子。
结果如何？患者应用八剂以后，诸症大大好转。最后，原方做成蜜丸，长期服用，后续调养，直至患者完全恢复正常。
那么，当时医家到底用了什么方子呢？
读者朋友各抒己见，表达出了深刻而独到的见解。可以说，50多条留言，条条精彩，都体现出较强的理论功底。文老师在拜读的过程中，真的学习到了不少。
所以，无论如何，我要感谢大家。
真实的情况是，医案当时用到了肾气丸。我们看一下：
熟地黄20克，山药20克，茯苓15克，泽泻15克，五味子15克，肉桂10克，制附子10克（先煎），山萸肉15克。
所有这些，水煎服。
据此，有三位读者的答案，和实战完全相同，而且速度最快，这就是“橐籥”、“上善堂－Dr.萧”和“卓噶青美”。截图如下：
另外，在其他的读者留言中，文老师觉得，网友“绿泥”的表述，较为清晰地说明了患者的症候，以及该症候为什么会导致她嗜咸如命。虽然其表述，也不见得百分之百准确，但至少点出了关键问题所在。因此，文老师将其也列为幸运读者。截图如下：
以上四位读者，请在本文下方留言区留言，写清您的电子信箱。文老师为您送出的中医学习资料，是《中医症状治疗学》电子版。
这部专著，由中医学家陆寿康编著，目前已经绝版。这部一千一百多页的鸿篇巨著，分十八章（含附篇），详细描述了临床常见症状的主要表现，辨证要点、应对方药、方解、加减法、名医临床经验和验方，以及相应的针灸疗法要点。和一般介绍中医辨证的专著不同，它从日常可感、可观的症状表现出发，剖析了症状背后可能存在的深层病因。它不但是中医爱好者学习的资料，也是普通读者自我疗疾、养生的依据，更是中医从业者辨证施治的参考。
文老师把这部书送给上面四位读者，希望能助大家在学习中医的路上，更进一步。
好了。现在，我把这个事儿，从头到尾再给你说说。
话说有这么一个女子，姓乔。
本来，她身体还算不错。
可是，在生了孩子四个月以后，她逐渐出现了异常。
主要问题，就是爱吃咸的，每顿饭必须吃一大盘咸菜，不然根本吃不下饭。做菜的时候，她也拼命加盐。别人觉得无法承受的咸，在她看来却很正常。
吃了很多咸菜以后，她也会感到口渴。可是，一旦喝水，发现又喝不下去。如果这个水喝多了，脸上就会出现浮肿。
如果只是这样，倒还好说。后来，此人渐渐出现面色晄白、耳鸣腰酸、膝盖无力等现象，连家务都无法做了。
这时候，患者决定，看中医试试。
刻诊，见患者脸白、面容浮肿、精神倦怠、说话的声音低微细小，舌淡苔白，脉象沉缓。两个尺部按下去，尤为缓弱。
这时候，医家书方一首，但见：
熟地黄20克，山药20克，茯苓15克，泽泻15克，五味子15克，肉桂10克，制附子10克（先煎），山萸肉15克。
结果，患者应用5剂以后，嗜咸现象就有了改善，一顿吃一小盘咸菜就可以了。
这时候，原方加大用量，附子和肉桂从10克，上调得到15克。
这一回，再用三剂，患者感觉自己吃东西，不再离不开咸味了，而且耳鸣、腰酸、四肢发凉的现象大大改善。
最后，原方配成蜜丸，患者继续服用以善后。
这就是医案的基本经过。
这张医案，出自黑龙江省肇州县的一位杏林同仁，姓刘。
现在，我来说说这背后的道理。
其实，从患者的舌脉和全身表现来看，她属于典型的肾阳不足。
尺部脉候肾。肾阳不足，所以尺脉尤弱。舌淡苔白，四肢不温，面色晄白，精神疲惫，这些都是肾阳不足，一身温煦鼓舞失常的表现。
肾开窍于耳。肾阳不足，耳窍失养，所以就耳鸣。肾主腰膝。肾阳不足，腰膝就酸软乏力。
肾主水液的代谢。肾阳不足，水液蒸腾失常，所以就积存在体内，导致患者头面浮肿。
这个状态下，患者为什么嗜咸如命呢？
中医认为，咸味，对肾，是有亲和力的。比如《内经》里头就说过：“咸生肾”、“五味入胃……咸先入肾”。正因为看到了咸和肾的亲和关系，所以古人在吃一些补肾的药物时，多喜欢用淡盐汤送服。
上文医案里的患者，由于肾阳虚衰，肾气想要自救。它怎么自救呢？就是给大脑发出信号，让患者多吃咸的，从而补益肾气。
当然，这样补益，是无济于事的。咸入肾，不代表咸能补肾。咸是一条船开往肾脏的船，上头啥也没装，空船一只，是毫无价值的。
这个时候怎么办？就得补益肾阳。
医家当时用的是肾气丸。
肾气丸，也叫做金匮肾气丸、崔氏八味丸。它的基本组成，就是干地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮和桂枝、附子。其中的桂枝，很多时候用肉桂代替。医案里，将牡丹皮换成了五味子。
这里头，肉桂和附子，是用于温补肾阳的。地黄、山药、山萸肉，用于滋补肾精。泽泻和茯苓，利水祛浊。牡丹皮性寒，恐伤阳气，故而去掉，换成五味子。五味子，入肾经，收摄肾气肾精，使得肾气补而不遗。
这就是基本的用方思路。我的解说，其实是很肤浅的，有时候甚至不如读者朋友的留言精彩。大家就多包涵吧。
总之，通过补益肾阳的办法，患者嗜咸如命的状态得到改善。
生活中，吃饭口味重、爱吃咸的人，有很多。能说大家都肾阳不足吗？不能。这个需要结合舌脉，以及其他的一些全身症候来综合判定。
虽然这个事儿，并不常见，但是至少给我们一个深刻启迪，这就是，中医对藏象理论的认识，还是合理的，有它的实践指导意义。现代中医临床，不能完全忽视它们。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。