孩子夜里明明不热却满头大汗？这些原因被忽略了...

很多家长想不通，为什么孩子夜里老是满头大汗？一摸背颈又是凉的，不像是热了的样子。

难道是缺钙了？盗汗了？身体虚弱了？

依我看，大概率是缺空调了。

有一种热

叫爸妈觉得你不热

大多数家长判断孩子热不热，最常用的方法是摸脖颈和后背，如果摸上去是温的、干爽无汗，代表孩子体温正好，不冷不热。比起摸手脚这些神经末梢位置，这个方法确实参考意义大得多。

可是一旦孩子已经出汗，情况又不一样了。

人一旦出汗散热，皮肤会迅速冷却降温。原理是人在通过皮肤发汗、散热的时候，汗腺管壁上的细胞会从血液中摄取水分和电解质转化成汗水，经导管部排泄到皮肤表面。

图源 医学百科

汗水的比热容大，在蒸发变成蒸气的时候会带走大量热量，从而使得皮肤迅速冷却降温。而皮肤上的汗液，也会加重“冷”或者“凉”的感觉。也就是说，皮肤摸上去温或凉，并不代表孩子就不热。

有一句话叫：有一种冷，叫奶奶觉得你冷。

可以加一句：有一种热，叫爸妈觉得你不热。

健康孩子出汗

有几个原因

对于绝大多数健康孩子来说，出汗其实就是热了。

正常人出汗一般有3种情况：

一是温热性出汗。

人体任何温度的升高都会被下丘脑感受到，一旦发生这种情况，下丘脑会立即指示神经系统启动散热机制。正常人皮肤中约有200~300万条的汗腺，承担身体90%的散热量，不一会儿便能带走大量热量，同时分泌许多汗液。

图源：www.drypharmacist.com

二是味觉性出汗。

人的口腔粘膜、舌背有丰富的神经末梢和特殊的味觉感受器，当咀嚼了某些食物（尤其是滚热辣的刺激性食物）后，会引起交感神经的兴奋，进而局部或全身反射性出汗。

三是精神性出汗。

当人处于紧张、恐惧或兴奋等神经兴奋的情况下时，身体会分泌大量肾上腺素导致短时间内迅速出汗。这一类出汗和散热无关，通常也被叫做“冷汗”。

孩子睡觉时偶尔满头大汗，肯定不是躲在被窝里吃辣条，也不是看到窗外什么东西吓到（做噩梦除外）...

那你想，他是为什么出汗呢？

孩子夜间多汗

考虑背后的原因

家长开空调了，或者没开但室内很凉爽，但孩子仍然夜夜大汗淋漓、床单湿透，怎么回事？

需要考虑背后的原因，比较复杂，可能和多种因素相关，包括多汗症、做噩梦、睡眠障碍、药物影响、细菌感染、甲状腺功能减退甚至严重疾病等等。

2012年香港中文大学对6381名儿童发起的一项调查显示，在12个月的时间内，有11.7%的人每周出现夜间多汗的情况，其中男孩居多。经正向回归模型分析，发现儿童夜间多汗与男性性别、过敏性鼻炎、扁桃炎和睡眠障碍、失眠等症状有显著关联。

图源：参考文献4

还可能有基因的影响（尽管罕见）。上世纪70年代就有科学家发现一对以色列姐妹和一对挪威兄弟在环境温度降低的情况下，背部和胸部反而大面积出汗，此外，他们的身体存在鼻音、无法完全伸展肘部等其他异常。经过基因测序，最终发现很可能是CRLF1基因功能受损引起。

不过家长也不需要过于担心，以上这些情况通常也伴有身体其他症状，若孩子只是出汗没有其他不适，一般不需要特别治疗。

实在担心孩子有某方面的疾病，建议到医院面诊，做详细的检查和诊断，然后根据病因来治疗。

唯一需要注意的是，在这些可能性中，并不包括缺钙，也不包括体虚。

缺钙和睡觉多汗没有任何关系，如果有人要你给孩子吃钙片，千万别相信。还有的人会告诉你孩子是“体虚盗汗”，也不要往心里去，那根本毫无科学根据。孩子吃好喝好睡得香，生长曲线正常，就不需要太担心。

更不要因为担心孩子“体虚”而服用偏方进补，家长需要关心的是孩子营养摄入均衡，而不是虚无缥缈的“体虚”概念。

空调该开就开，别怕孩子着凉生病，舒适的睡眠温度是25℃左右（再度明示

）。

end

参考文献:

1.UpToDate:盗汗患者的一般概述
2.UpToDate:夜间出汗或全身多汗患者的评估
3.http://www.a-hospital.com/w/%e6%b1%97%e8%85%ba
4.So HK, Li AM, Au CT, Zhang J, Lau J, Fok TF, Wing YK. Night sweats in children: prevalence and associated factors. Arch Dis Child. 2012 May;97(5):470-3. doi: 10.1136/adc.2010.199638. Epub 2011 Mar 22. PMID: 21427123.
5.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002929707605461
6.https://www.mayoclinic.org/symptoms/night-sweats/basics/causes/sym-20050768
7.https://www.verywellhealth.com/excessive-sweating-2634570
8.http://www.drypharmacist.com/excessive-sweating---more-ways-than-one.html#:~:text=T%20his%20type%20of%20sweating%20is%20also%20called,vary%20slightly%20depending%20where%20the%20temperature%20is%20taken.