乌梢蛇治痹证

乌梢蛇、熟地黄
[主治应用]顽痹后期久病邪深、关节变形严重、肌肉瘦削、疼痛明显而多变化者。
[经验体会]陈纪藩经验: 顽痹后期多肝肾不足，精血亏虚，而血虚则易生风，再加外受风湿，故每多用搜风剔络之剂，如蕲蛇、乌梢蛇、独活、海风藤等，然疏风过多则易燥血伤津，甚则动血耗血。导师对顽痹后期久病邪深、关节变形严重、肌肉瘦削、疼痛明显而多变化者，喜用性善走窜、搜风邪、透关节的乌梢蛇祛风通络、缓急止痉，但虑其搜风而易致动风燥血，故配合熟地黄益阴和阳，既可防搜风致温燥动血之变，又可收养营镇痛之功。 对于晚期肌肉萎缩明显、僵直拘挛、行动受限、生活不能自理者，更是加重熟地黄用量，并配伍露蜂房、穿山甲、鸡血藤、忍冬藤等同用，一则加强祛风除湿之力，二则强化养血通络、舒挛缓痛之功。根据脾主四肢、脾主肌肉之理，重用黄芪、白术健脾和胃、益气生血、充养肌肉，促使四肢肌肉的生长和恢复，从而改善患者的生活质量。[刘敏.陈纪藩运用对药治疗痹证的经验、中华中医药杂志，2006; 21 (10): 604]
熟地黄、鹿角胶
[主治应用]久痹骨损筋挛肉削、屈伸不利、关节畸变者。
[经验体会]阎小萍经验: 熟地黄甘而微温，入肝、肾经，补肾填精、滋阴养血。鹿角胶味甘咸性温，益肾生精、壮督强腰。两药并用，阴阳双补，益肾养肝荣筋，对久痹骨损筋挛肉削、屈伸不利、关节畸变者最适合。若病久化热或偏虚热者，可以生地黄易熟地黄，鹿角胶变鹿角霜，性更平和，不寒不热，补不碍邪。临证还可依据具体病情不同而加用金狗脊、威灵仙等，以助温阳之力。[董秋梅.阎小萍治疗风湿病“对药”辨析.中华中医药杂志，2006; 21 (8): 485]