认识胃肠镜检查误区？不再谈“镜”色变

胃肠镜检查能发现胃肠道疾病，是早期肿瘤筛查的金标准。

但是由于人们缺乏对胃肠镜的了解，很多人听信传言，对胃肠镜检查产生了许多误区，不愿意、或者恐惧做胃肠镜检查，导致丧失了胃肠道肿瘤早期发现并治疗的机会。

▲图源：emedicinehealth

误区一

胃肠镜检查，生不如死？

普通胃肠镜是有些不舒服，比如胃镜，会有一些憋气感，以及剧烈的恶心、呕吐感。肠镜会有牵掣痛；

但是只要患者不紧张，好好配合医生，大多数人还是可以忍受的；

如果实在害怕，可以选择无痛肠胃镜，只需要睡个几分十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适感。

另外，在胃镜检查方面，经鼻胃镜和经口胃镜也有较大的差距，以日本为例，日本采用的经鼻胃镜，相对于传统的经口胃镜而言，其痛苦感要减轻很多。

误区二

胃肠镜容易造成交叉感染？

胃肠镜是一次性的吗？胃肠镜是如何清洗消毒的？能消毒干净吗？

这可能是大家最担心的问题。

胃镜造价非常高昂，一般在每条数万元到十几万元不等，所以不可能一次性的。

胃肠镜是一人一镜一洗消，而且洗消程序十分严格，不会出现交叉感染。

胃肠镜的洗消程序，包括：预处理-酶洗-漂洗-消毒液浸泡-清洗-擦拭-干燥-紫外线消毒-备用。

每个胃肠镜中心都会备有很多条内镜，一镜一消，轮流使用，不必担心“从这个人嘴里出来，又插到我嘴里”的情况。

为了万无一失，很多医院还会做术前的传染病筛查，对于有传染病的患者使用过的镜子，还会做专门的处理和洗消。

误区三

无痛胃肠镜会让人变傻？

当然不会！

无痛内镜检查所用的短效镇静麻醉药物一般为丙泊酚，它主要通过肝脏代谢，形成双异丙酚和相应的无活性的醌醇结合物，该结合物从尿中排泄，基本上没有什么副作用；

麻醉医师在检查前会充分了解患者平常的身体状况、过敏史等，还需患者完善心电图等检查，确认患者可以实施麻醉时，才会与患者交代风险并经患者及家属同意后才实施麻醉；

行无痛胃肠镜前麻醉医师会按照患者的年龄和体重来计算配药、给药；术中也会严密检测患者生命体征，使患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃肠镜检查。

所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等"想当然"的副作用。

▲图源：hopkinsmedicine

误区四

胃肠镜检查会伤害胃肠道？

胃肠镜检查虽然是一个有创的侵入式检查，可能会对胃肠道黏膜造成一些伤害，但都很轻微。

如果是熟练的内镜医生进行检查，这些轻微的伤害也可以忽略不计，因为经验丰富的内镜医生进镜几乎是悬空的，不会蹭住粘膜，发现占位，也不会强行通过；即使出现紧急情况也会谨慎处理。

总之，胃肠镜检查发生事故的几率，微乎其微。

误区五

取活检就是得了癌

错误！

息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节，以及萎缩性胃炎等都可能会取活检判断病变的性质、程度等，以便指导后续的治疗和复查。

比如，活检可以辨别消化道息肉是增生性息肉和腺瘤样息肉；诊断萎缩性胃炎；鉴别溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

因此，活检只是协助胃肠镜诊断，用来明确一些疾病的类型，范围，严重程度等，并非所有取活检的病变都是恶性病变，因此不必过于担心，只需耐心等待2-3日，即可得到胃肠镜的病理检查结果。

误区六

年轻人不需要做胃肠镜？

早期消化道肿瘤几乎没有特异性症状，很容易被忽视，多数患者确诊时已经是中晚期了，因此胃肠镜检查十分关键。

因此内镜医生建议，无论男女，无论有无症状，都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。

而40岁以上的人群，根据2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》的建议：

• 年龄40岁以上应定期进行胃镜检查；

• 年龄45岁以上没症状也应做结肠镜筛查。

健康从来不是小事，消化道肿瘤的早期症状并不明显，很容易被忽视，有效预防就需要定期进行胃肠镜检查，及时发现异常、及时干预，避免肿瘤危及生命。