腰椎间盘突出症的康复治疗

郭学军:新乡医学院第一附属医院康复科主任、教授、硕士生导师。中国康复医学会脑血管病专业委员会常委、河南省康复医学会副会长。擅长颈肩腰腿痛、面瘫、偏瘫、四肢瘫、失眠症、青春痘等疑难病症的综合康复。

腰椎间盘突出症 是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一-种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一,以20一50岁为多发年龄，男性多于女性。以L 4/5、L5/S1、 L3/4多见。

病因

• 椎间盘退行性改变是基本因素。随着年龄的增长纤维环和髓核内的水份减少;低分子糖蛋白增加，容易碎裂。

• 损伤反复弯腰、扭转动作容易椎间盘损伤。

• 遗传因素

• 妊娠

临床表现

• 腰痛，表现为腰骶部的疼痛。

• 下肢疼痛，根据椎间盘突出的间隙而定，L2-3,L3-4椎间盘突出股神经疼痛。股前区及小腿的前内侧疼痛。L4-5, L5- S1椎间盘突出表现为坐骨神经疼痛，股后外侧及小腿的后侧或外侧以及足部疼痛。

• 马尾神经损伤:大小便障碍，会阴区麻木。

康复治疗

治疗方法

物理治疗:运用超短波、电脑微波治疗仪、电脑中频等治疗腰椎间盘突出症，具有消炎、镇痛、促进局部血液循环、迅速缓解肌肉痉挛的作用。

神经阻滞治疗:对久病顽症施行神经阻滞治疗，有效减轻疼痛。

关节松动术:治疗师应整个身体用力，双手、墓志、手指仅仅起传导作用，肌肉力量应作用弥散而不集中到局部。被活动关节应处于半屈曲位，这样，活动范围方能达到最大。后前按压棘突应在棘突中间垂直向下按压。