为900万自断两指?骗保不成反进牢
前天看到一则骗保新闻,给我看乐了,什么叫漏洞百出,什么叫天网恢恢,这两根手指头算是白砍了。
事情是这样,我带大家分析分析。
2019年7-8月,邵某在多家保险公司一共买了保额900万的意外险。(50万保额的锦慧保保费是158元,算比较便宜的,大家参考一下)
2019年8月15日,邵某报案,说自己在家做饭砍骨头的时候,不小心把左手的大拇指和食指砍断了,要求理赔。
短期内集中投保+保额巨大+快速出险,骗保的几大特征算集齐了,明眼人一看就有问题。
于是惊动了当地银保监会,2019年11月初向公安局报案了。(是的,骗保是刑事案件哦~)
一查之下,全是疑点:
1、医生本来告诉邵某,砍断的手指可以尝试重接。结果邵某本人及其家属却表示不需要重新接合,还说砍断的手指已经丢了。
谁家手指头断了,能接却不想接上啊?
知识点:在意外伤残的标准里,如果手指重新接上了,那就不算「双手缺失/丧失功能」,会得不到、或者只能得到很少的赔偿。
2、警方从邵某家冰箱里找到了砍断的左手拇指及食指。经过DNA鉴定,就是邵某的手指头。
你看,有故意隐瞒的成分了,疑点更大。
3、根据邵某自己说的砍断手指的情况,警察叔叔做了现场模拟,发现按照邵某的描述,断指应该形成的创面,和发现的断指实际创面不符。
4、警察叔叔不是吃素的好吗?司法鉴定结果,邵某的拇指为锐器二次砍击形成,食指为一次砍击形成。
咋的?一刀没砍断,又补了一刀吗?彪悍的人生不需要解释呗?
5、最要命的,鉴定结果中还发现,断指中留有麻药成分利多卡因。
到这儿,要是还说这是个意外,就真的是扯犊子了。
最后的结果,2020年10月30日,邵某被公安机关起诉,因保险诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金人民币2万元。
究竟是多大的诱惑,让邵某敢于砍下自己两根手指头呢?
我们来假设下好了,如果这次骗保成功了,能拿多少赔偿金呢?
大概是180万左右。
怎么算出来的?
好,接下来,全是知识点:
大多数意外险中,除了「意外身故责任」,还有「意外伤残责任」。
意外险的伤残责任,按伤残等级,按比例给付。
先看看砍了两个手指能达到几级伤残。
我们以「锦慧保个人意外综合保障计划」为例,以下皆为该标准定义。
Step1、失去大拇指和食指,怎么算?
一手拇指占一手功能的36%,
其中末节和近节指节各占18%;
食指、中指各占一手功能的18%,
其中末节指节8%,中节指节7%,近节指节3%;
无名指和小指各占一手功能的9%,
其中末节指节4%,中节指节3%,近节指节2%。
我们并不知道邵某实际的手指到底咋砍的,咱们姑且假设他的大拇指和食指都全部砍掉了。
一只手的缺失程度就是36%+18%=54%
那么双手缺失程度就是54%/2 = 27%。
Step2、双手缺失27%算几级伤残?
差一点就到8级了,啧啧
很明显,只能算9级伤残。
Step3、9级伤残赔多少?
假设这900万意外险都是类似的责任设置,
那么邵某可以获得900*20%=180万伤残责任赔偿金。
你也可以自己算一下,如果邵某大拇指和食指都只缺失了末节指节,就是长指甲的那一节,对应的金额是多少呢?留言区见。
所以,这就是为什么在基本保障4parts里,占预算最少的意外险也很重要的原因。
为什么说意外伤残很重要,看完上面的伤残标准你就能看出来,因为意外事故造成的健康损伤,很多是达不到重大疾病标准的,但是事后持续的康复过程和误工成本,乃至对整个人生的影响仍然不低。
而不管是意外医疗还是其他医疗险的报销,都只是补偿原则,不产生额外的现金。这个时候,意外伤残能给到的给付性赔偿金,有几万到几十万,甚至上百万不等。能解决很大问题。
当然前提是保额够高。
另外,还有一个点很重要:
关于伤残等级的工伤标准和意外险标准,不是一回事,别混淆了。
其实我看完新闻也有想,为什么一个人,有费劲凑900万意外险的耐心,有砍下自己手指的勇气,能忍住断指的剧痛,却不能好好经营人生,走上这种歧途。
就算人生走投无路了,也不要骗保啊。
最后,再给大家留个题。
祭出我「平平无奇」的白古
杨过这种断了一臂的,算几级伤残?赔付多少比例啊?
大家周末愉快,都平平安安的哦~
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