质子治疗儿童眼眶横纹肌肉瘤的早期局部控制率达75%
美国当地时间5月24日，在第57届PTCOG年会儿童肿瘤专场上，来自德国西部埃森质子治疗中心(WPE)的Dirk Geismar医生分享了该中心在儿童横纹肌肉瘤质子治疗方面的临床经验。
Dirk Geismar医生
Dirk Geismar医生在题为《WPE眼眶横纹肌肉瘤的质子束治疗》的演讲中介绍说，横纹肌肉瘤(RMS)是儿童最常见的肉瘤类型，占所有儿童实体恶性肿瘤的3.8%，10%的RMS病例位于眼眶。由于手术治疗难度高、风险大，大多数患者需要接受放化疗治疗。但肿瘤邻近重要解剖结构，并且患者年龄较小，放疗后发生晚期副作用的风险较高。以往研究通过对比质子治疗与光子调强放疗(IMRT)的治疗计划，显示质子治疗可以更好地保护儿童横纹肌肉瘤患者的正常脑组织，包括双侧颞叶、双侧泪囊、垂体、下丘脑以及对侧晶状体。
WPE于2014年2月开始治疗儿童眼眶横纹肌肉瘤患者。截至2017年11月，中心共治疗了16例患者，中位年龄为7.4岁，其中14例为首次治疗，2例为第一次复发患者，6例患者的肿瘤累及脑膜。组织学分型方面，14例为胚胎性RMS，2例为腺泡状RMS。
所有患者在放疗前均接受了化疗，质子治疗的中位照射剂量为50.4Gy/28。11例患者接受均匀扫描(uniform scanning, US)，2例患者接受笔形束扫描(PBS)，3例患者接受两种方式的照射。
中位随访时间为17.4个月。16例患者中，完全缓解3例，部分缓解11例，疾病进展2例。截至最后随访时，局部控制率为75%(12例患者)，局部失败率(local failure)为25%(4例患者)。2例患者出现脑膜累及，2例患者接受眶外翻治疗，1例患者接受再程放疗，1例患者接受局部手术治疗。
Dirk Geismar医生最后总结说，现阶段的数据证明了质子治疗眼眶横纹肌肉瘤的安全性、患者耐受性以及有效性。目前看来，眼眶横纹肌肉瘤的质子治疗具有理想的早期局部控制率，但需要长期随访数据来评估质子治疗的长期疗效。（质子中国 现场报道）
德国西部埃森质子治疗中心(WPE)位于埃森大学医院内，附属于埃森大学医学院，是目前欧洲最大的儿童肿瘤放疗中心。中心拥有4间旋转机架治疗室和1间固定束治疗室，于2013年开始治疗患者，截至2017年底，共治疗了1000例患者。患者的平均年龄为15.9岁，约一半的患者年龄在18岁以下。脑瘤和中枢神经系统肿瘤约占所有病例的一半，在儿童患者中这一比例达60%。
PTCOG57系列报道
上海市质子重离子医院在第57届PTCOG年会上展示临床科研成果
生物辩论：发表vs淘汰，哪个是带电粒子放射反应生物标志物的宿命？
大分割质子治疗可有效治疗脉络膜血管瘤和虹膜黑色素瘤，保留患者视敏度