吃药时间大有学问！你吃对了吗？

时辰药理学是研究药物治疗效果如何依据生物的时间选择和内源性周期节律而变化的科学。现代医学研究证实，很多药物的作用和不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在相同剂量和给药方式下可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。

例如：

钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

他汀类调脂药由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。

不同药物的适宜服用时间

下面就列举了一些药物该何时服用能达到最大的疗效，降低药物副作用。

清晨服用

糖皮质激素：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松（减少对下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降）

抗高血压药：氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔（有效控制杓型血压）

抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明（抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻）

利尿药：呋塞米、螺内酯（避免夜间排尿次数过多）

泻药：硫酸镁（盐类泻药可迅速在肠道发挥作用）

餐前服用

胃黏膜保护剂：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋（可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障）

促胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利（以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化）

抗菌药：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平（进食会延缓药物吸收）

餐中服用

降糖药：二甲双胍、阿卡波糖（与第一口饭同服）、格列美脲（减少对胃肠道的刺激和不良反应）

助消化药：酵母、胰酶、淀粉酶（发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏）

非甾体抗炎药：舒林酸（与食物同服可使镇痛作用持久）；吡罗昔康、伊索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪（与食物同服减少胃黏膜出血发生率）

分子靶向抗肿瘤药：伊马替尼（进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激）

餐后服用

非甾体类抗炎药：阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸（减少对肠胃的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收）

维生素：维生素B1、维生素 B2（随食物缓慢进入小肠以利于吸收）

组胺H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁（餐后服比餐前服效果佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间）

睡前服用

催眠药：水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥（失眠者可择时选用，服后安然入睡）

平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱（哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好）

调节血脂药：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托他汀（肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效）

抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬（服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠）

钙剂：碳酸钙（以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；如选用含钙量高的钙尔奇D, 则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好地利用）