【道 | 术】名老中医验方选(二)
【主治】妇科痛经,月经不调,属胞宫有寒,肝气不舒者。【方解】艾叶辛温,温经止血,散寒止痛;配以香附疏肝理气,调经止痛,全方药简力专,共奏其效。【组成】当归10克、川芎10克、赤芍12克、大生地12克、红藤30克、败酱草20克、金铃子10克、炒五灵脂12克、炙乳没各5克【用法】经行腹痛开始每日1剂,早晚各服1剂。见膜样痛经,腹痛剧烈兼见呕吐者,加服辅助药,黄连5克、川贝母粉10克、公丁香5克、肉桂3克,四味共研细末,分成5包,每日1包,分2次服用,呕止即停服。平日可加逍遥丸,每服6克,每日2次。【方解】本方用四物养血活血,配红藤、金铃子、五灵脂与乳没,活血祛痛;败酱草一药,李时珍指出:“治血气心腹痛,破癥瘕,催生落胞,赤白带下,古方妇人科皆用之,乃易得之物。而后人不知用,盖未遇识者耳。”故本方取败酱草性味苦平,清热消肿,行瘀止痛之特点,尤其适用于热郁痛经之证。【组成】血竭末3克(另吞)、生蒲黄15克(包煎)、五灵脂10克、生山楂9克、刘寄奴12克、青皮6克、赤芍9克、熟军炭4.5克、炮姜炭4.5克、参三七末3克(分吞)【用法】每月经前服用,服7—10剂,一般3个月至半年左右痛经缓解,内膜呈碎片状脱落而告痊愈。【方解】方中以血竭散瘀化膜,消积定痛为君;蒲黄、五灵脂活血散瘀止痛为臣;生山楂、刘寄奴、赤芍善于散瘀行滞;青皮疏肝破气,又可化积;妙在方中熟军炭、炮姜两药,一寒一热。熟军炭推陈致新,引血归经;炮姜炭去恶生新,温经止血,两者相伍,行中有止,攻补兼施;参三七为化瘀、止血、定痛之佳品。【加减】经前乳胀者加柴胡、苏噜子、路路通、丝瓜络;乳癖结块者加炙山甲、昆布、王不留行、芋艿丸;经期泄泻者加焦白术、怀山药、芡实;经少欠爽者加三棱、莪术、丹参;痛经甚者加炙乳香、炙没药;情志抑郁,胸闷不舒者加越鞠丸、沉香曲、四制香附丸;口干便燥者加生地、丹皮、当归、桃仁、月季花,或用瓜蒌仁、火麻仁;腹部有冷感者加炒小茴、制香附、淡吴萸、艾叶;腰膂酸楚者加金狗脊、川断、桑寄生。【组成】小茴香3克、炒当归9克、鹿角霜6克、女贞子12克、沙菀蒺藜9克、党参15克、淡苁蓉9克、紫石英12克、枸杞子9克、旱莲草9克、补骨脂12克、淡竹茹15克【主治】崩漏久治不愈(包括功能性子宫出血,或人流后出血量多如崩,或淋漓不净,或疑似子宫内膜异位致崩等)。【方解】冲任损伤之因,有血热、血瘀、脾虚、肝肾不足等。治崩漏常用止摄,此治标也,易于复作。本病贵在治本,治后断根。本方连服,在于治本。冲任关于经、带、胎、产,和脾、胃、肝、肾亦有密切关系。冲为血海,任主胞胎,若冲任功能正常,肝脾肾各有所司,则本病自愈,故本方以立论立方。广收补冲任药及方,经数10年之临床采用,筛选成本方。【组成】熟地20克、山药15克、白术15克、巴戟15克、川断15克、寄生15克、菟丝子15克、黄芪40克、海螵蛸25克、炒地榆50克【方解】方中以熟地、菟丝子、川断、寄生等,缓补肾中之生气;山药、白术健脾益肾;巴戟天温养命门;黄芪斡旋大气;海螵蛸、炒地榆塞流止血。全方补阳益气,脾肾兼治。【加减】若脾虚甚者,重用白术,酌加人参、云苓;肾虚甚者,加鹿胶、艾炭各15克,血多者,倍炒地榆。【组成】党参20克、制首乌12克、山药15克、白及10克、川断10克、女贞子10克、旱莲草12克、仙鹤草12克、蒲黄炭10克、生甘草6克【方解】方中重用党参益气;制首乌、二至养阴;再益以山药、川断健脾固肾;仙鹤草、白及、蒲黄炭止血化瘀;甘草调和诸药,共奏益气养阴,固肾止血之功。【加减】出血过多者,加阿胶12克、田三七末3克;气虚较重者,加黄芪15-20克;肝火过重者,加白头翁10克、秦皮6克。【组成】马鞭草30克、鹿衔草30克、益母草15克、茜草15克【用法】每日1剂,水煎服。若系鲜草,剂量加倍使用。【方解】方中以马鞭草、鹿衔草清热利湿,凉血止血;益母草,茜草活血化瘀止血。【组成】生地、白芍、丹皮、旱莲草、生卷柏、紫珠草、仙鹤草、茜草、蚤休、生地榆、贯众、蒲黄、槐花、大小蓟各10克、【方解】生地、丹皮、旱莲草、生卷柏配以丹皮,清热凉血,养阴敛阴;贯众、蚤休两药清热解毒又可止血,加之收敛止血之紫珠草、仙鹤草、茜草、槐花、大小蓟;活血行瘀,止痛之贯众,共奏清热养阴,化瘀凉血之功。