中医不传之秘在量上，细述几十种常用中药用量技巧，建议收藏！

“张胜兵中医”

古语云：传医不传药，传药不传方，传方不传量。“中医不传之秘在量上。”这是中医治病取效在遣方议药用量上的巧处。而量之大小，必须在辨病、辨证的基础上，因时、因地、因人，符合病情与机体的情况为宜。以药论之，如麻黄一味，在《伤寒论》中有十四方用到，有六两、四两、三两、二两、一两、十六铢、十八铢等若干种用量。以方论之，桂枝三两，即为桂枝汤；桂枝五两，即为桂枝加桂汤；芍药三两，亦为桂枝汤；芍药六两，即为桂枝加芍药汤；干姜一两半，生附子一枚，为四逆汤；干姜三两，大附子一枚，即为通脉四逆汤。李东垣治慢性病，以大方小量着功，如补中益气汤、清暑益气汤等，皆给后世医家垂示法程。此中奥妙，唯依辨证论治原则，用药不拘本草所言之量。中药用量不同效用有别，师父在临床用药上也常常不拘一格，如黄芪一药，大量时用到120克以上，如黄芪破格消肿汤，如治一例无力眩晕患者升陷汤中黄芪也用到100克，效果非常好。现将常用中药不同剂量的不同功效总结如下

1．艾叶

艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃，8g左右温经止血、止痛，大量则引起胃肠道炎症。

2．槟榔

槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g，而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。

3．白果

定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

4．浙贝母

浙贝母9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

5．半夏

止呕、除湿 10～15g 开胃 15～30g 安神大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30～60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。

6．薄荷

在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。

7．白术

常用量能健脾止泻，大剂量用至30～60g，则能益气通便，则可通泻。

8．川芎

外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克

高血压肝阳头痛，用量宜重：惯用9～12克

瘀血头痛，宜重剂量：可用至30～40克。

历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。

用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。

川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5～6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！

9．蝉蜕

常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g

10．柴胡

仲景“大/小柴胡汤”每剂用柴胡用半斤（折合约112克），前提条件是有柴胡证，多用解表，少用疏肝。

2～5g用于升举阳气，适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证，

5～10g用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症；

10～30g，主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。

柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。

11．苍耳子

少量则轻而上至颠顶，重用则通下走足膝

12．苍术--麻黄

许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等，剂量是：10g：10g，临床常见能发大汗；苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用，剂量是：18g：6g；苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化，剂量是：12g：3g。

药物之间的比例，关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。

13. 当归

功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。

如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g；归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。

而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛；

治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。

再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。

由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。

若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

14. 代赭石

9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。

24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。

15. 大黄

1～5 g有致泻作用。3～6g可止泻，9～15g可泻下；

一两许——疔毒之毒热甚盛者

二两——癫狂其脉实者--医学衷中参西录

治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。

大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。

16. 茯苓

研究结果发现，在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。

17. 附子

1枚-轻量-阳虚 2～3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊，

18. 防己

小量能使尿量增加，而大量则作用相反，汗防己小量则增加尿量，大量尿量反减少。

19. 桂枝

在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。

20. 合欢皮

量小可以安神，量大可以化痰。

21. 红花

少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血，多用则破血。0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。

张胜兵每周日在北京胜永祥中医诊所坐诊，预约电话和微信：18771118080

22. 黄精

小剂量10～20g补五脏，大剂量30～40g有镇静作用。

23. 黄连

最苦，然治糖尿病这一甜病特效，通常剂量为每日30g（30g是基本，配干姜以防伤胃），而治疗糖尿病酮症，每日剂量多达120g，降糖迅速。

24. 黄芪

常用量为9～15g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。其利尿作用在20g以内明显，30g以上就趋向抑制；其对血压的影响，量在15g以内可升高血压，35g以上反而降压。10克以下升压，15-30克降压，40克以上调节血压的动态平衡，15g以下能升血压，30g以上可降血压。

25. 厚朴

多用则破气，少用则通阳——叶天士

26. 决明子

3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等；9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

27. 鸡内金

鸡内金粉 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。

28. 苦参

5～8g有利尿消肿作用，用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等，并有平喘止咳作用，可治疗支气管哮喘发作； 10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病； 30～60g，可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

29. 人参

常用量为5～10g，用于复脉固脱时可用至15～30g；

30. 连翘

诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。——《医学衷中参西录》

31. 龙胆草

用1～2g能健胃，增进食欲，3～6g可燥湿泻火解毒，大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。

32. 龙骨、牡蛎

6～10g有摄汗作用，对鼻衄、月经过多者有止血作用，治疗高血压有潜阳之功； 12～15g，对支气管哮喘有定喘作用； 20g以上，有安神作用。

33. 麻黄

少用通阳消征，多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15～50g。

麻黄的用量一般是2～9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！

治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20～25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60～90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。注意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。

34. 马兜铃

常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；

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35. 木通

常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；

36. 麦芽

催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

37. 胖大海

1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

38. 牵牛子

少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。

39. 肉苁蓉

6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。

40、黄芩

《药典》中规定黄芩的每日剂量为3～9g，川芎为3～9g，而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68g，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45g。

41、芍药

白芍：6～30 g，有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。大量治疗腹痛也很好。芍药甘草汤的芍药用量要大。

用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。——《岳美中医话集》

芍药、甘草，大剂量可治呃逆——姜春华

赤芍：胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压。

42、丹参

“一味丹参功同四物”，常量凉血活血，大剂量可以治疗失眠。

43、郁金

3～10g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。10～15g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。30～60g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。

44、炙甘草

1～2g有调和药性的作用，5～10g温肾养心，30g以上有类似激素样作用。

45、枳实

常用量为5～10g行气开胸化痰，用治脏器下垂时可用至60～100g以升阳举陷；小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

46、枳壳

3～12g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。15～30g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。

47、升麻

升麻少量可以升举阳气，透表发疹。若用于治疗久泻脱肛、子宫下垂、崩漏下血等气虚下陷证及疹出不畅的风疹、麻疹等病，用量宜小，3~6克，如补中益气汤、举元煎、升陷汤、升麻葛根汤。

重量可以深入血分，而达凉血解毒的功效，如治疗痈肿疮毒，热毒血痢等热毒炽盛之证，用量宜重，可以用15克以上，如升麻鳖甲汤、麻黄升麻汤。

若用治疗一般的阳明胃肠郁热证，用量宜适中，10~12克，如清胃散、普济消毒饮。30g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。

48、益母草

调经用10～15g，据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45g尚不见效，须加至60～75g，始奏明显之效。90～120g时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。

49、泽泻

治眩晕非30g不为功。6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎（暴泻）、植物神经功能失调所致的多汗; 15～20g，可治疗乳汁不通、急慢性湿疹; 25～30g，治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。

50、桂枝

在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。用至10g，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

51、山楂

6g祛瘀力强;9～12g温通力强，用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。

52、地黄

生地：大剂量，治疗类风湿——姜春华

熟地：凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。——《医学衷中参西录》。

53、山茱萸

常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；固脱3两（90g）见功，必与参附搭配。

54、玄参

9～12g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。18～30g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30～90g有软坚散结的作用，用于治疗瘰疠、脉管炎等。

55、五味子

大剂量，约100～150g治疗慢性疲劳综合症有奇效。1.5～3g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。6～9g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。12g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。

56、薏苡仁

系药食两用中药，其常用剂量的上限为30g，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90g。

57、夏枯草

常用剂量的上限是15g，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30g。

58、威灵仙

新病10～15g，久病30～100g。

59、穿山龙

味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9g，《中草药手册》多为15g，少数达30g，东北地区常用量也为15～30g。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50g，30g以下收效不明显。

60、三棱

破血行气之药，常用剂量上限为9g，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75g，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍

61、元胡

少用止痛，多用安神

62、豨莶草

6～9g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9～15g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。

63、细辛

治疗风寒表证的剂量一般用3g，最多不超过9g。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30g，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

64、苏木

量小和血，量大破血

65、水蛭

1.5g研末吞服，1日2次，主治肺心病，5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕，12～15g，治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。

66、决明子

3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

67、桑白皮

6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15～20g有利尿及轻泻作用。

68、石菖蒲

1.5～3g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5～7.5g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9～12g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病; 6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气（神经官能症）; 30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。

69、鸦胆子

缓下1.5～3g，攻下5～9g。

70、防己

小量能使尿量增加，而大量则作用相反。

71、胖大海

1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

72、乌贼骨、瓦楞子

大剂量可治疗胃溃疡剧痛。

73、小蓟

大剂量可降血压——姜春华

74、洋金花

止咳平喘或止痛，一般只用0.3～0.6g，每日用量不超过1.5g，若用作麻醉药时可用到20g。

75、知母

大剂量可控制血糖——姜春华

76、生杜仲

30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。

77、萆薢、土茯苓

30g以上消除蛋白尿。

78、沙参

30g以上补气，小剂量则可滑肠。

79、茜草

30g以上治口疮。

80、莱菔子、槐花

30g以上降压。

同时提醒大家，各类中药请在正规医师的指导下使用，个人不可擅自超量使用，以免出现不可预知的后果：

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