被誉为“补气之长”的黄芪，究竟有哪些妙用？名医龚廷贤：这3个很常见

古往今来，很多医生在使用中药的时候，都重视人体气血的调理。在补气方面，人参要相对昂贵一点，但要说比较平民化的补气中药，黄芪可谓是当仁不让。黄芪在补气方面的作用，与人参有一定的差异性，人参重在大补元气，黄芪重在升阳补气，而且黄芪还有一个“补气之长”的称号。

对于黄芪的性味归经以及用途，明代名医、医林状龚廷贤在《药性歌括》中这样写到，“黄芪性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少”。意思是说，黄芪味甘性温，归肺、脾经，起码有收汗固表、托疮生肌和升阳补气三大作用。

1.收汗固表

一般来说，人体在受到温热、精神、味觉、运动等因素的影响，都会有生理性的出汗，但如果不是这些因素，而导致的人体出汗，那就属于病理性出汗。中医认为，人体的卫气虚弱，就会导致肌表不固，从而导致汗出不止。而黄芪具有补肺气、固卫气的作用，就可以搞定由表虚引起的自汗，当然，阴虚盗汗也可以使用黄芪。

2.托疮生肌

疮疡和痈疽容易耗伤人体气血，尤其是经历了托毒排脓之后，或者是久不收口的痈疽疮疡，这样会导致气血亏虚，使用黄芪就能使气充血足，从而起到补气血的作用。比如内托生肌汤、内补十宣散等托毒生肌的名方里都有黄芪的身影。

3.升阳补气

提到补气升阳，金元时期著名的名医李东垣先生，堪称这方面的代表人物，尤其是补中益气汤和升阳益胃汤中，都十分重视黄芪的作用。比如中气下陷所致的胃下垂、脱肛、子宫下垂等疾病，都可以使用黄芪为主药，配伍其他中药来进行调理。

黄芪的补益能力比较强，具有益气生血、益气摄血、益气行滞、益气生津等作用，现代可用于气虚血亏、气虚血脱、气虚血瘀的相关病症，可以适当使用黄芪，而气津两伤所导致的消渴证，也可以辨证地添加黄芪这味中药。

黄芪这味中药，也是讲究炮制的，生用和炙用的用途还是有一定的区别。比如生用黄芪，主要偏于走表，固表止汗、托疮生肌、利尿消肿等用途，尽量使用生黄芪；炙黄芪主要偏于走里，补中益气、升阳益胃等作用，都尽量使用炙黄芪，黄芪的炙用，一般是使用蜜炙。

黄芪虽然被誉为“补气之长”，但也不是人人都能使用的，比如外有表邪未解、内有积滞未消的，就不宜使用黄芪。除此之外，气实胸满、阳盛阴虚、上热下寒、肝旺易怒的人群，也不宜使用黄芪。

还有，痈疽初起以及溃后热毒还很旺盛的时候，也不宜使用黄芪。因此，再好的中药，也要对症，才能发挥它良好的作用，古人一直强调，“有是证用是药”是颇有道理的。

对于黄芪的用量，一是需要看病情的需要，二是要看医者的水平。医圣张仲景所用黄芪的用量大多为二两、三两、五两，而清代名医王清任所用黄芪，四两、八两的都在用；脾胃大家李东垣所用黄芪，一钱的在用，二两的也在用。其中的关键，还是要看医者对疾病的判断，以及医者的用药习惯。

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