什么是“培土生金”?
中医所说的“培土生金”法是指用健脾益气的方药来补益肺气的方法,机理是依据五行相生的原理,临床多用于咳喘日久,痰多清稀,纳差,气短,便溏等肺脾气虚证,代表方为补中益气汤,参苓白术散等。
金、木、水、火、土在中医理论阴阳五行中存在相生相克的关系,就好比一个人为什么会生病,主要还不是因为人体正气不够了(也就是抵抗力不足),又有外界或者自身原因诱发才会导致发病。不够根本原因还是与人体正气有关。(中医《黄帝内经》说过“正气存内,邪不可干”)。他们之间相生的关系为:水——木——火——土——金——水。
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其次,金、木、水、火、土分别对应人体的五脏,即金——肺,木——肝,水——肾,火——心,土——脾。和他们之间的相生关系联系起来,就是肾与肺为“金水相生”,肝与心,心与脾,脾与肺为“培土生金”。因此,当人体五脏六腑出现毛病的时候,每每相生的两个脏腑之间互相影响的程度是最大的,所以当脾脏功能如脾主运化水谷精微、脾主升清等功能出现故障时,或肺主气,肺朝百脉功能出现故障时,就会出现“子盗母气”(子为肺金,母为脾土)而出现咳嗽,气喘,短气,咳痰,消化不良,面色萎黄,四肢倦怠,少气懒言,胃脘胀满,食少,吃饭不香,乏力,大便稀溏等以肺脾气虚为主的不舒服表现。
因此,在治疗上就以健脾益气为主,补益脾气从而补益肺气,即为“培土生金”,代表中药处方为补中益气汤和参苓白术散。
补中益气汤,以方名不难看出,主要就是补益中焦脾气从而达到补益肺气的效果。药物组成有人参、白术、炙甘草、黄芪、陈皮、升麻、葛根、柴胡、当归、生姜、大枣。全方组成可以达到补中益气,升阳举陷的功效。
参苓白术散,补脾胃,益肺气,用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。药物组成有人参,茯苓,白术,炙甘草,白扁豆,桔梗,莲子,砂仁,山药,薏苡仁。
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