《辨证录》疰夏门（二则）

人有时值夏令，便觉身体昏倦，四肢无力，朝朝思睡，全无精神，脚酸腿软，人以为疰夏之病，谁知肾水之亏乏乎。夫夏令火炎，全藉肾水之润，则五脏六腑得以灌注，不至有干燥之患。然而夏日正当水衰，人之肾水，未有全旺者也。凡人至夏，虽多困倦，但未若疰夏之甚。疰夏者，肾水亏乏，乃冬不藏精之故也。精不藏于冬，火难盛于夏，故困乏矣。虽然夏令火胜，多伤脾胃，人之困乏，自是脾胃之气衰弱故也。与肾水似乎无涉，讵知肾中无水，不能分润于脾胃，则脾胃水干，何能制外火之旺乎。火无水制，脾胃受火之刑，则脾胃无津，仅可自顾，势难转输于手足，四肢无力，精神倦怠，亦其宜也。治法必须健脾开胃为主。脾健胃开，则所用饮食，自然变化精微，以生肾水，又得补肾之药，以蒸动脾肾之气，则水土不相克而相生，何虑疰夏之病哉。方用胜夏丹∶

白术（二钱） 茯苓（二钱） 陈皮（三分） 人参（五分） 北五味子（三分） 熟地（五钱） 山茱萸（二钱） 神曲（三分） 白芥子（一钱） 山药（三钱） 芡实（三钱） 炒枣仁（一钱）水煎服。每日一剂，服十剂，精神焕发矣。再服十剂，身体健旺。

此方视之，若平平无奇，而轻重多寡，配合入妙，既无阳胜之虞，又无阴衰之弊，醒脾胃之气，生心肾之津，可久饵以取效，亦可近服以图功也。

此症用鼓神汤亦效。

熟地 麦冬（各五钱） 白芍 地骨皮 沙参（各二钱） 甘草 贝母（各三分） 人参神曲（各五分） 白术（三钱） 丹皮（一钱）水煎服。日服一剂，服一月，精神自旺，不困倦矣。

人有三伏之时，悠悠忽忽，懒用饮馔，气力全无，少贪美味，腹中闷胀，少遇风凉，大便作泻，人以为疰夏之病，谁知脾气之困乏乎。夫人之先天乃肾，后天乃脾也。脾气健，则所用饮食自化精微，足以供肾水之不足。苟或春冬之际，先伤脾土，则土衰难以化物，所用饮食势必停住于胃中，肾水无脾土之资生，则肾气更涸，何能分布于筋骨，此精神气力之倦乏也。似乎治法宜急补其脾矣，然脾土非肾火不生，肾火非肾水不长，故补脾者，必须补肾中之水火也。方用八味丸∶

熟地（八两） 山茱萸（四两） 山药（四两） 泽泻 丹皮 茯苓（各三两） 附子（一枚，甘草水制之） 肉桂（二两）蜜为丸。每日晚服八钱，服半月健饮，服一月饱闷除矣，服两月疰夏之病全愈。

夫肉桂补火，而六味丸则纯补水者也。补水之味多于补火，则火得水之益而不燥，土得火之利而不湿矣。此仍补先天以益后天之法也。

此症用健脾饮亦效。

白术 葳蕤（各五钱） 茯苓 山茱萸 白芍（各三钱） 人参（二钱） 甘草（五分）

当归 牛膝 麦冬（各三钱） 北五味（三分） 肉桂（一钱）水煎服。连服一月，精神自健。