真武汤腰腿痛、两腿发沉 2024-08-03 01:50:45 经方学苑 今天 腰腿酸痛 作者/金梅、吕旭升 【原文】迟某,男,50岁。其病为腰酸,两足酸痛,恶寒怕冷,行路则觉两腿发沉。切其脉沉缓无力,视其舌硕大,苔则白滑。【研读】从医案中看出,患者的主要症状为腰腿酸痛,并伴有恶寒怕冷、两腿发沉。《伤寒论》和《金匮要略》中涉及腰腿痛、恶寒的有太阳病证及少阴病证。太阳病证的腰腿痛、恶寒以脉浮为主,少阴病证的腰腿痛、恶寒以脉沉为主,结合患者脉象来看,患者为脉沉缓无力,说明此腰腿痛、恶寒与太阳无关,属病在少阴。病在少阴的腰腿疼痛、两腿发沉有两种方证:1、真武汤证。《伤寒论》第316条:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”汤方:茯苓三两,芍药三两,生姜三两(切),白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。2、甘姜苓术汤证。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》云:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”汤方:甘草二两,白术二两,干姜四两,茯苓四两。以上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。以上这两个方证各有各的特点:真武汤证为病在少阴肾气不足,水邪泛滥,其特点为腹痛、小便不利、下利、四肢沉重疼痛,其治疗以温补肾气,利水为主;甘姜苓术汤证为病在少阴肾气为外来的冷湿之气所伤,为肾着之病,还没有伤到少阴肾脏本身,其特点为腰以下冷痛、身体重、腹重、小便自利、饮食如故,其治疗为健脾气以祛冷湿。结合患者舌硕大、苔白滑、无小便不利、无下利的症状特点,患者的腰腿痛、两腿发沉应为着之病,为甘姜苓术汤证。这里需要注意的是,如果患者腰腿酸痛、两腿无力且少腹拘急,则为八味肾气丸证。八味肾气丸证为病在少阴肾水不足,为虚劳之病,其特点为腰痛、少腹拘急、小便不利,其治疗以温补肾水为主。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”八味肾气丸方:干地黄八两,山药、山茱萸各四两,泽泻、丹皮、茯苓各三两,桂枝、附子(炮)各一两。上八味末之,炼蜜和丸梧桐子大,酒下十五丸,加至二十丸,日再服。我们看看医案中的医生如何辨证施治。【原文】沉为阴脉,属少阴阳气虚也;缓为湿脉,属太阴脾阳不振也。本证为《金匮》所述肾着之病,为疏:茯苓30克,白术15克,干姜14克,炙甘草10克。此方服至第十二剂,则两足变热,恶寒怕冷与行路酸沉、疼痛之症皆愈。医案中医生开出的也是甘姜苓术汤。以上医案原文选自《刘渡舟验案精选》 赞 (0) 相关推荐 2.6,甘姜苓术汤治疗腰腿痛 腰腿痛 迟某,男,50岁.其病为腰腿.两足酸痛,恶寒怕冷,行路则觉两腿发沉.切其脉沉缓无力,视其舌硕大,苔则白滑. 沉为阴脉,属少阴阳气虚也?:缓为湿脉,属太阴脾阳不振也. ... 附子汤治疗寒湿痹证的体会.pdf-2021-04-29-07-13-08-824 ·356· 光明中医2011年2月第26春第2期 CJG MCM February 2011.Vol 26.2 气,7剂水煎服同上.后电话随诊每遇换节时自服上 方1剂,可以止痛.戊酸雌二醇1mg,日1 ... 经方应用之芍药甘草附子汤医案|芍药|恶寒|附子|甘草|甘草附子汤 打开腾讯新闻,查看更多图片 > 导读 本条用发汗治疗,可知当有表证,发汗为正确的治法.若汗之得当,其病当愈,即令未愈,亦应有所减轻.但本条所论则是汗后"反恶寒",即恶寒较前更 ... 中老年人腰腿痛 两腿无力效果更好 中老年人腰腿痛: 用生山萸肉50-100克煎熬,早晚分服.此方效果神奇,没什么毒副作用,对老年人两腿无力效果更好.一般5天见效,10天一个疗程,20天可治好. 俗话说十个女人九个腰疼,用它煮水,腰不痛,腿不酸,浑身好自在 苍耳子是常用的中草药,它的药用价值是很大的,可以用来治疗很多疾病.对于苍耳子,大多数朋友不太了解.那么,苍耳子有什么功效与作用呢?为大家分享下俗话说十个女人九个腰疼,用它煮水,腰不痛,腿不酸,浑身好自 ... 俗话说十个人九个腰疼,用它煮水,腰不痛,腿不酸,一口气上9楼 苍耳草产我国南北各地,多生于荒地.原野.路边及村落.城镇旷地.北方主要危害大豆.玉米.小麦.向日葵.马铃薯等.南方主要危害果树.此外还是棉蚜.棉铃虫.棉金刚钻等害虫的寄主.那么俗话说十个人九个腰疼,用 ... 吃了,腰不痛,腿不软 立秋后,鸡蛋和此物一起煮,腰不痛了,腿不软了,男女可以试试 含秀说娱乐 2021-08-07 19:48立秋后,鸡蛋和此物一起煮,腰不痛了,腿不软了,男女可以试试 立秋后,鸡蛋和此物一起煮,腰 ... 腿痛、腿麻、腿抽筋?医生:不全是缺钙,或是血管的“求救信号” 俗话说:"人老腿先老!"这句话还是有一定道理的.当人们步入中年之后,体能都会有所下降,腿部肌肉的耐力.爆发力和平衡能力也将随之减弱,加上骨骼关节的自然磨损,走起路来自然感到有点力不 ... 腰椎间盘突出腿痛、腿麻症状怎么解决 腰突患者腿部麻木的原因 腰椎间盘突出症发作起来,患者的腰(或下肢)有放射性的麻痹痛,从腰部一直到脚踝,"仿佛一条筋往下拉"这是患者的最直观感受.因为,该病的成因是腰椎骨中央流质的髓 ... 腰腿痛、两腿发沉,真武汤肾着汤可药到病除! 腰腿酸痛 作者/金梅.吕旭升 [原文]迟某,男,50岁.其病为腰酸,两足酸痛,恶寒怕冷,行路则觉两腿发沉.切其脉沉缓无力,视其舌硕大,苔则白滑. [研读]从医案中看出,患者的主要症状为腰腿酸痛,并伴有 ... 这个方可以治腰腿痛、两腿发沉 中医书友会第2505期 每天一期,陪伴中医人成长 I导读:腰腿痛.两腿发沉是临床中的常见症,本文介绍了刘渡舟老师关于这一病症的经方治疗经验.(编辑/唐义超) 腰腿酸痛 作者/金梅.吕旭升 [原文]迟某 ... 经方验案丨这个方可以治腰腿痛、两腿发沉 I导读:腰腿痛.两腿发沉是临床中的常见症,本文介绍了刘渡舟老师关于这一病症的经方治疗经验. 腰腿酸痛 作者/金梅.吕旭升 [原文]迟某,男,50岁.其病为腰酸,两足酸痛,恶寒怕冷,行路则觉两腿发沉.切 ...