使用胰岛素注射液，应注意什么？

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 戴昆怡

在门诊药房，时不时会有患者过来咨询：“这胰岛素注射液堵住了，药液出不来”“这种胰岛素注射液怎么用啊？”“如果室外温度超过30℃，开封后的胰岛素注射液怎么保存呀？”……的确，对于胰岛素注射液的使用，有些地方还是需要注意的。

为了方便和节省成本，胰岛素注射笔用针头可以重复使用

错！胰岛素注射笔用针头应一次性使用。重复使用会造成多方面弊病：一方面反复使用会造成针尖钝化，增加疼痛；另一方面注射后的针头留在胰岛素笔上，形成通道会污染笔内的药液和影响注射剂量的准确性，甚至多次重复使用可使针尖部分折断在人体内而引起严重后果。同时，使用后的针头内残留的胰岛素形成结晶，会堵塞针头，这也是胰岛素注射液堵住的原因之一。所以，注射笔用针头重复使用，可谓得不偿失。

所有胰岛素注射液都可以直接注射

错！使用的胰岛素注射液为混悬液时，如门冬胰岛素30注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等,它们静置后会有沉淀产生,故需要在注射前摇晃混匀。如果摇匀不充分,会出现胰岛素剂量不准确,导致低血糖或高血糖出现。摇晃方法是在室温下 5秒内双手水平滚动胰岛素笔芯10次，然后10 秒内上下翻转 10次,直至药液呈均匀的白色雾状为止。注意：摇匀后应立即注射。

开封前后，无论室温多少，胰岛素注射液都要保存在冰箱中

错！

①尚未开封的胰岛素注射液：应储存于2-8°C的冰箱内，不可冰冻。注意：首次使用从冰箱中取出的胰岛素注射液，应放置达到室温后再使用。

②已经使用的胰岛素注射液：应存放于低于30°C的室温下，避光保存。开封后勿超过4周。

③室温超过30 ℃，已经使用的胰岛素注射液：应当贮存在2-8°C冰箱中。注射前，应当使其回暖。比如可在手掌之间滚动使其回暖。

注射胰岛素完毕后，就马上拔针

错！完成注射后，应停留至少10秒后再将针头拔出，以确保药物全部被注入体内，同时防止药液渗漏。

要固定同一个注射部位，即使该部位已经起硬结

错！应检查注射部位，一旦发现注射部位有疼痛、红肿、硬结的现象出现，应更换注射部位，以免影响胰岛素的吸收。正确注射方法：每天同一时间注射同一部位。每周左右轮换注射部位。每次注射点应与上次注射点至少相距1 厘米。 避免在1个月内重复使用同一注射点。

可见，注意胰岛素注射液使用过程中的方方面面，能有效发挥胰岛素的最大疗效，减少并发症，从而提高患者的生活质量。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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