经方：大半夏汤（朝食暮吐）

大半夏汤

【原文】 

半夏二升，人参三两，白蜜一升

右三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。

【作者】 张仲景

【出自】 《金匮》

【经典回顾】

1、胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕心下痞硬者）

【剂量】

1、生半夏与人参等量

【组成】

人参 石蜜 半夏

【应用】

1、如果腹中饥，口不能食，就是吐伤到胃液了；

2、小孩子吐多了不想吃饭；

3、朝食暮吐，大半夏汤，半夏与人参等量加蜂蜜；严重一点的，有胃酸反逆，用吴茱萸汤；更严重的，嗝气得厉害，力量上冲到食道、胸腔，用旋覆代赭汤。

【比较】

1、半夏＋人参＋白蜜为大半夏汤；半夏＋生姜为小半夏汤，加茯苓为小半夏加茯苓汤。

2、（1）吃坏肚子，吐得已经不想吃东西了，吐的太过了，饿但吃不下，大半夏汤；

（2）早上吃的稀饭到晚上吐出来还是稀饭，就给吴茱萸汤。朝食暮吐就是胃下垂了；

（3）大半夏汤是专门对胃，吴茱萸汤更强、是进入脾脏的；

（4）嗳气很厉害的时候，加上旋覆代赭汤。

3、呕吐太过了之后的变症：

（1）吐太过了，胃的津液伤到了，虚热往上走，病人就会烦燥，大半夏汤；

（2）渴而烦燥者、就是胃裹面的水没有了，胸腔里面的水也没了，白虎加人参汤；

（3）如果病人但热不渴，代表胃的津液没有伤到，但是还有表热，白虎加桂枝汤，因为兼有表热阳明热，但是胃的津液没有伤到，所以把人参拿掉，把人参换成桂枝。

4、（1）大半夏汤：半夏二升，人参三两，白蜜一升，胃有停滞的食物。

（2）小半夏汤：半夏一升，生姜半斤，胃有停水。

5、（1）小半夏汤：谷不得下，呕吐最急，故尚未至痞，因胃中有饮，随气上逆阻于谷入之道。
（2）大半夏汤：食得下后而吐，剧烈时可见痞鞭。

【名家论述】

1、大半夏汤《金匮笔记》（倪海厦）

胃反，是一个症状，朝食暮吐，暮食朝吐，我们叫胃反。胃反呕吐者，大半夏汤。

大半夏汤跟小半夏汤：小半夏汤是胃里面有停水、恶心哦、打嗝，我们用半夏跟生姜对不对。大半夏汤呢，半夏、人参、跟白蜜，大家注意看这个处方后面怎么组这个药，就大概知道为什么这样处方了哦。他说呢，这个水呢，还没有入药之前，还没有煮药之前，水跟蜂蜜呢，和一和，混和在一起。意思是说，让蜜溶解水里面。那你可以用三碗水，比如说，半夏用五钱，人参三钱，白蜜一碗。蜂蜜，你不一定要找白的蜜，蜂蜜就可以。用六碗水煮两碗，实际是五碗水加上一碗蜂蜜，就等于六碗嘛，你把它和在一起后，再去煮这两味药。那你如果说强一点。老师这个药都没什么嘛，我们如果说恶心的，吐成这样子哦，我们把三碗水煮成一碗，变成说两碗水混合一碗蜂蜜，让它和在一起后，三碗再去煮成一碗。好，那温服一升。为什么这个处方。当我们恶心得很厉害的时候，胃的津液会伤到，津液伤到的时候，我们经方里面都是用人参，把这个津液补回去。人参如果市场上太贵，那用党参也可以。

那半夏呢，最主要的是利水利尿。那这个人呕吐，胃反呕吐很久了，肠胃津液也伤到。所以当你用半夏把水去掉以后呢，人参下去，把这个肠胃的津液补足。还怕半夏太强，把水又利掉太多，那人参白用了，所以要蜂蜜的水去煮它，因为蜂蜜跟人参能够把这个好的津液巩固在肠胃里面。因为甜的，甘味，甘味本来就是补土，这里用蜂蜜的原因就在这里面。所以大半夏汤的症状，会比小半夏汤症状来得严重一点。

所以大家看到这个条辨以后知道，蜂蜜呢，可以把肠胃的津液补足，能够固到很好的肠胃。所以说，这个蜂蜜的确是美容养颜哦。大家太太小姐们，如果要这个皮肤长得很好，喝点蜂蜜水哦。但是你喝蜂蜜之前要注意哦，千万不要有伏热。伏热。大便不好，大便不好的时候，你又把它固住，蜂蜜下去把它固住，结果本来目的是要皮肤美白的对不对，皮肤变得很好。结果跑了一大堆痘子出来。你说老师呀，别人吃蜂蜜呢皮肤都很好，我吃蜂蜜长了很多，因为你有伏热。要把大便先清出来。我们要让皮肤变得很好，一个大原则，身上有伏热、伏饮、痰饮通通要把它去掉。去掉之后我们一养皮肤就会很好。这是一个治证的大原则。