鸦胆子的副作用
2008-12-09
(Fructus Bruceae)
【别名】老鸦胆、鸦胆、苦参子、解苦楝、苦榛子等。
【功效】清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。
【不良反应机制】其致毒的主要成分是所含的苦味成分，当用量过大时可使内脏血管显著扩张，甚至出血；对肝、肾等实质性细胞有损害作用，使白细胞增多；鸦胆子毒素对中枢神经系统有普遍的抑制作用；其所含挥发油对皮肤有刺激性。
【不良反应】
(1)过敏反应：头晕、气短、面部及周身呈大片红色风团，眼及口唇中等水肿、皮疹，严重时可引起过敏性休克表现为心慌、胸闷、大汗、哮喘、四肢麻木，随之意识丧失、不省人事、面色青紫、大小便失禁、呼吸困难、血压下降、休克。
(2)中毒反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头昏、全身无力、胃肠道出血、便血、肝肾充血及变性、眼结膜充血、呼吸慢而困难、尿少、体温增高、抽搐、四肢麻木．或瘫痪、昏迷。
【治疗与解救】
(1)过敏治疗：静脉注射25％葡萄糖加地塞米松、维生素C、10％葡萄糖酸钙，口服强的松、维生素C、扑尔敏等。局部对症治疗。出现过敏性休克后立即给氧，肌注肾上腺素，静滴葡萄糖，静注葡萄糖酸钙，及时补充血容量；纠正电解质及酸中毒。
(2)中毒解救：
1)用1：5000的高锰酸钾洗胃，用硫酸铜催吐、硫酸钠导泻，静脉输入5％葡萄糖盐水加维生素C，另外注射或口服维生素B1、B6、K等。
2)对症治疗：如有剧烈腹痛时，皮下注射硫酸阿托品。如有昏睡、呼吸困难时可吸氧，酌情先用中枢兴奋剂等，必要时进行人工呼吸。如有便血给予止血药。
3)中药治疗：甘草9g，水煎顿服。甘草12g，绿豆15g，芦根60g，金银花15g，葛根9g，水煎2次合在一起，早晚分服。胃肠出血用甘草30g，远志9g，沙参15g，焦地榆9g，血余炭9g，三七1．5g(冲服)，水煎2次，合在一起，早晚分服。或用熟大黄10g，白芨12g，水煎，每日3次服。