治疗失眠 头部湿疹 胃部打嗝病案

病人情况

失眠已有10年左右,头部湿疹瘙痒发病已3年余。

望:焦虑面容;表情淡漠;眼神不炯。舌淡、舌苔薄白微黄。

闻:声音相对低、中气相对不足。

问:入睡困难,且睡眠时间短;月经量基本正常;伴有口干口微苦;蹲久起身、眼前发黑;头部湿疹几乎昼夜瘙痒,各种治疗乏效。胃部打嗝不断;颈部酸困不明显;承担家庭大小事宜,心理负担重,得不到调解。
切:左手定为芤脉;右手弦细长无力。
腹诊:胸胁部指下紧张明显;对腹部细细腹诊有明显振水音。右下腹部,按压疼痛明显。

定方:大柴胡加白术茯苓汤+桂枝加龙骨牡蛎汤,加减。

服用情况

服用五付后,有药后腹泻情况,嘱咐坚定服用
服用五付后,失眠、头部湿疹瘙痒、胃部打嗝均起色明显
嘱咐坚定服用2-3个月,以图本。且连三年的入冬,各2个月。

转治咳嗽

五付后,想解决咳嗽,遂暂停治疗咳嗽,而后再继续服药治疗前述疾病。嗓子见痒即咳。自诉面诊前,有感冒,落下此病已有半个多月。给与小柴胡+麻杏仁石甘汤+葛根。2剂后,咳嗽基本平息,并嘱咐继续巩固两剂,再继续服用前面大处方。半月多的咳嗽服用情况如下:




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