吃得很健康，TMAO却升高！问题出在哪？| 热心肠日报
今天是第1859期日报。
健康食品也会引起TMAO升高？
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]
① 纳入78名高心血管代谢风险受试者，在摄入富含长链n-3脂肪酸（而非富含多酚）的饮食8周后，血浆TMAO水平显著升高；② 纳入48名超重/肥胖受试者，相比于摄入精制谷物，摄入全谷物12周后，血浆TMAO水平显著升高；③ 综合上述2项试验结果，血浆TMAO水平与长链n-3脂肪酸、EPA（二十碳五烯酸）及蛋白摄入相关，与纤维、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多酚摄入无关；④ 血浆TMAO水平与鱼、蔬菜及全谷物摄入相关，与肉类、加工肉类及乳制品摄入无关。
Plasma TMAO increase after healthy diets: results from 2 randomized controlled trials with dietary fish, polyphenols, and whole-grain cereals
06-05, doi: 10.1093/ajcn/nqab188
【主编评语】血浆氧化三甲胺（TMAO）被认为是心血管疾病、肥胖等多种慢性疾病的潜在生物标志物。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项最新研究，总结了2项随机对照试验结果后发现，某些健康饮食（包括鱼、蔬菜、全谷物）的摄入与血浆TMAO水平的增加相关。该研究结果提示，在不考虑饮食背景的情况下，TMAO并非普遍有效的心血管代谢风险的生物标志物。（@aluba）
JAMA：补充酮体或可作为心脏疾病新疗法（新闻观点）
JAMA[IF:45.54]
① 在心力衰竭的患者和相应的小鼠模型中，心脏器官越来越依赖酮体作为燃料；② 动物实验和早期临床研究也证明了酮类对内皮功能、氧化应激和线粒体功能、炎症、心脏重塑、降低心血管疾病风险有益；③ 无论个体是否有心衰，体内循环酮越多，心脏可以利用的酮也会越多；④ 市面上存在非处方的酮补充剂，业余运动员可饮用含有酮酯或酮盐的饮料来提高运动成绩；⑤ 酮体有望成为心衰的辅助“燃料”，但是否有助于改善心血管疾病仍需进一步临床验证。
Ketone Body Supplementation—A Potential New Approach for Heart Disease
06-17, doi: 10.1001/jama.2021.8789
【主编评语】肝脏可把储存的脂肪酸转化为酮体，在碳水化合物限制、长时间禁食或极端运动等情况下，各器官能将这些代谢物用作额外的燃料。有研究表明，酮体除了减肥和血糖管理之外，衰竭的心脏也会利用酮体获取能量。JAMA最近发表的新闻文章，从心衰患者利用酮体的特征、生酮饮食/酮体干预的作用、未来生酮饮食临床研究方向等方面进行了观点阐述。（@nana）
不吃早餐，或可导致营养摄入不足！
Proceedings of the Nutrition Society[IF:5.577]
① 使用24小时膳食召回的方法，收集30889名来自全国健康和营养调查(NHANES)的19岁及以上成年人每日进食数据；② 不吃早餐的人在午餐、晚餐和零食中摄入的能量、碳水化合物、总脂肪和饱和脂肪以及添加的糖明显更多；③ 不吃早餐的人总摄入量、当天微量元素（叶酸、钙、铁、维生素）的预估平均摄取量或充足摄取量水平、总体饮食质量显著低于吃早餐的成年人；④ 吃早餐可以摄入重要的微量营养素，这些营养素可能在随后的两餐中较少出现。
Skipping breakfast is associated with nutrient gaps and poorer diet quality among adults in the United States
04-30, doi: 10.1017/S0029665121000495
【主编评语】Proceedings of the Nutrition Society最近发表的研究，通过分析30899名成年人每日进食数据，发现不吃早饭或可导致微量营养素缺乏及较差的饮食质量。（@nana）
地中海饮食或有益于老年人的身体机能及认知功能
Ageing Research Reviews[IF:10.616]
① 纳入19项横断面研究（共涉及19,734名非残疾/痴呆老年人）进行荟萃分析；② 更高的地中海饮食依从性与更快的步行速度、更高的膝关节肌肉力量、更高的整体认知水平及更好的记忆显著相关；③ 纳入34项前瞻性研究（共涉及98,315名老年人，平均随访3.0-12.6年）进行荟萃分析；④ 更高的地中海饮食依从性与更低的认知衰退显著相关，但地中海饮食依从性与移动能力、轻度认知障碍及痴呆无显著关联。
Cross-Sectional and Longitudinal Associations Between Adherence to Mediterranean Diet with Physical Performance and Cognitive Function in Older Adults: A Systematic Review And Meta-Analysis
06-19, doi: 10.1016/j.arr.2021.101395
【主编评语】Ageing Research Reviews上发表的一项荟萃分析结果，总结了19项横断面研究（包含19,734名老年人）的数据后发现，地中海饮食与更好的身体机能及认知水平相关；而34项前瞻性研究（包含98,315名老年人）的数据表明，地中海饮食与认知衰退的降低相关。（@aluba）
膳食改善左旋多巴疗效 （综述）
Advances in Nutrition[IF:7.265]
① 纳入了探讨膳食蛋白质（n=10）、维生素（n=7）、纤维（n=2）、大豆（n=1）、咖啡因（n=1）和生酮饮食（n=1）对左旋多巴治疗帕金森病作用的影响的22项研究；② 蛋白质再分配饮食(PRDs)、膳食纤维、维生素C和咖啡因干预可改善左旋多巴的吸收，从而增强临床反应，并减少运动症状波动；③ 此外，补充维生素B12、维生素B6和叶酸可成功降低左旋多巴代谢产生的高同型半胱氨酸浓度，后者可促进许多代谢和临床并发症，如神经病理和骨质疏松症。
Dietary Approaches to Improve Efficacy and Control Side Effects of Levodopa Therapy in Parkinson's Disease: A Systematic Review
06-10, doi: 10.1093/advances/nmab060
【主编评语】左旋多巴是目前治疗帕金森病的主要有效药物，但是具有一定的波动性或者其他并发症。本研究旨在探究膳食疗法是否能对这些副作用产生影响。纳入1985-2020年间共22项相关研究，分析结果显示，特定膳食可以改善左旋多巴的吸收或者代谢，进而改善其可能带来的副作用。（@兵兵）
农科院：常见蔬果中的三唑类农药残留
Environmental Pollution[IF:6.792]
① 纳入中国9个地区共13种食物（白菜、豇豆、黄瓜、土豆、西红柿、苹果、橘子、葡萄、猪肉、鸡蛋、牛奶、大米和面粉）的3406种样品；② 其中，55.52%的食物中三唑类杀菌剂含量在 0.10-803.30 μg/kg，29.77%的食物中含有2-7种三唑类杀菌剂；③ 戊唑醇和苯醚甲环唑是最主要的三唑类杀菌剂，分别占33.44%和30.45%；④ 急性或慢性风险累积评估表明，特定食物中三唑类杀菌剂低于致病剂量，但橘子、葡萄以及黄瓜的急性暴露对儿童的风险高于普通人群。
Cumulative risk assessment of dietary exposure to triazole fungicides from 13 daily-consumed foods in China
06-09, doi: 10.1016/j.envpol.2021.117550
【主编评语】中国农业科学院植物保护研究所吴小虎团队研究成果。文章评估了中国常见蔬菜和水果中三唑类杀菌剂膳食暴露的累积性风险。虽然测定结果显示并无致病风险，但还是需要引起公众注意。（@兵兵）
香港中文大学：燕麦β-葡聚糖或可改善昼夜节律紊乱引起的代谢综合征
Carbohydrate Polymers[IF:7.182]
① 昼夜节律紊乱加速肥胖，引发代谢综合征（CDIMS）包括增加肝脏绝对、相对重量，血液总胆固醇含量，降低空腹血浆胰岛素水平、葡萄糖耐受并改变肠道菌群；② 相较于菊粉和褪黑素干预，益生元燕麦β-葡聚糖显著减轻CDIMS，逆转体重、肝重变化，增加血浆瘦素浓度并恢复葡萄糖耐受；③ 同时改善菌群丰度、恢复7个菌属数量、增加丁酸生产菌（瘤胃球菌、毛螺菌），从而增强肠道屏障；④ 其中菌群能量代谢、生物合成等通路参与了益生元调节CDIMS。
Circadian disruption-induced metabolic syndrome in mice is ameliorated by oat β-glucan mediated by gut microbiota
05-17, doi: 10.1016/j.carbpol.2021.118216
【主编评语】香港中文大学Peter Chi-Keung Cheung团队在Carbohydrate Polymers上发表的文章，采用小鼠高脂饮食诱导的肥胖及昼夜节律紊乱模型，阐述了益生元如何改善相关代谢综合征，调节肠道菌群。其中燕麦β-葡聚糖口服干预作用显著。（@solo）
摄入叶黄素/玉米黄质或有益于视力
Advances in Nutrition[IF:7.265]
① 纳入46项研究（共涉及3189名受试者，平均43岁，42%为男性）进行荟萃分析，总结摄入叶黄素/玉米黄质对黄斑色素光密度（MPOD）的影响；② 每日摄入＜5mg的叶黄素/玉米黄质（持续3-6个月）对MPOD无显著影响；③ 每日摄入5-20mg的叶黄素/玉米黄质（持续3-12个月）与MPOD增加0.04个单位相关；④ 每日摄入≥20mg的叶黄素/玉米黄质（持续3-12个月）与MPOD增加0.11个单位相关；
The Effect of Lutein/Zeaxanthin Intake on Human Macular Pigment Optical Density: A Systematic Review and Meta-Analysis
06-22, doi: 10.1093/advances/nmab071
【主编评语】Advances in Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结46项研究（包含3189名受试者）的数据后发现，每日摄入较高剂量的叶黄素/玉米黄质可显著增加黄斑色素光密度，后者与视力呈正相关。（@aluba）
锌强化食物对健康及功能的改善作用
Advances in Nutrition[IF:7.265]
① 纳入54项研究进行荟萃分析，总结锌强化食物或锌+MMN强化食物对健康及功能结局的影响；② 锌强化食物或锌+MMN强化食物可显著增加血浆中的锌浓度（27项研究），并显著降低缺锌的患病率（11项研究）；③ 同时，锌强化食物或锌+MMN强化食物可显著增加儿童体重（11项研究），改善短期听觉记忆（3项研究），并降低腹泻（3项研究）及发热（2项研究）的发病率；④ 上述效应不仅仅归因于锌强化。
Effects of Foods Fortified with Zinc, Alone or Cofortified with Multiple Micronutrients, on Health and Functional Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis
06-24, doi: 10.1093/advances/nmab065
【主编评语】Advances in Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了54项研究的数据，发现锌强化食物或锌+多种微量营养素（MMN）强化食物可显著降低缺锌的患病率，并改善儿童体重、短期听觉记忆、腹泻及发热。（@aluba）
感谢本期日报的创作者：aluba，Dr.Smile，DMG-Quasimodo，临床营养陈彬林，兵兵，orchid