外科学主治医师考试知识点速记八

骨外科三

O最易并发桡神经损伤的骨折是	肱骨干中、下l/3骨折。
O股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因	股骨颈无骨外膜。
O运动系统检查法，最基本的是	物理学检查。
O骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是	软骨组织。
O关于骨折的治疗原则，哪项是正确的	复位、固定及功能锻炼。
O骨折整复的原则是	远端对近端。
O正常的下肢负重力线中，哪三点连成的直线是正确的	髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼。
O脊髓灰质炎患者引起的肢体瘫痪，肌肉萎缩为	神经性萎缩。
O关于肩周炎，哪项不对	好发于经常写字的人。
O哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大	寰枢。
O髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应	向后方移位。
O强直性脊柱炎的X线表现特点	常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏。
O桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为	远侧骨折端向背侧移位。
O受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合	6-8小时。
O关于周围神经解剖的叙述，错误的是	神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉。
O矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕、垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为	神经源性失用。
O与骨肉瘤预后无关的因素是	是否进行放疗。
O最适宜的人工股骨柄材料是	钛合金。
O关于特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为	11-17岁。
O与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是	尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关。
O骨髓瘤可采取的治疗方法为	化学治疗。
O指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是	内生性软骨瘤。
O关于骨折的愈合，哪项不正确	手术比手法复位更能增加愈合机会。
O关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的	胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤。
O Charnley型人工髋关节小头型设计是为了	减小头臼之间的摩擦力。
O哪种断肢易于修复	铡刀切伤。
O关于肘关节损伤后遗症哪种说法不正确	肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人。
O腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1-3腰神经前支和第四腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括	坐骨神经。
O骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是	盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜。
O关节屈曲畸形试验（Thomas征）表现为	健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲。
O腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明	左侧髂腰肌受刺激。
O患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是	半月板损伤。
O骨肉瘤X线特征	长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角。
O骨软骨瘤X线特征	自长骨干骺端突出的骨性病损。
O成年人股骨头血液供应中不包括哪条血管	内骺动脉（圆韧带动脉）。
O尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是	主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致。
O创伤性神经纤维瘤的病理是	再生。
O化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是	固定于功能位。
O在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是	穿刺抽脓，注入抗结核药，制动。
O粗隆间骨折常见的并发症是	髋内翻。
O闭合性成人股骨干骨折可引起	脂肪栓塞。
O股骨干骨折常见的移位类型是	短缩移位。
O股骨颈囊内骨折后期并发症	股骨头缺血坏死。
O骨软骨瘤的临床表现	多数无症状，无意中发现骨性肿块。
O关于单纯骨软骨瘤的临床表现，哪项不符合	生长年龄结束后肿瘤不停止生长。
O关于骨肉瘤的血生化检查，哪项是错误的	骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高。
O骨折的专有体征是	异常活动。
O哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证	骨折移位，非手术治疗未获解剖复住。
O单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是	早期血液中发现癌细胞。
O肘关节骨折脱位可能并发	损伤性骨化。
O哪种临床表现可确诊为关节脱位	关节囊空虚。
O农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查: 左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜采用	清创后延期缝合。
O周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是	火器伤清创同时行修复。
O关于急性腰扭伤，哪项错误	常伴坐骨神经痛。
O挤压综合征主要是指伤后出现	肾功能障碍。
O脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是	同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失。
O胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为	屈髋、屈膝、背屈踝关节。
O诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是	脊柱“竹节样”改变。
O颈4-5椎间盘突出通常压迫的神经根是	颈5。
O胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是	切应力。
O女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好	旋转铰链式人工膝关节。
O坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，对坐骨神经损伤的描述，错误的是	如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻。
O急性骨髓炎行局部引流术的原则是	临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术。
O单腿直立试验是用来测试	髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常。
O髋关节后脱位复位以哪种方法最常用、最简便、最安全	Allis法。
O在类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是	滑膜组织。
O类风湿关节炎是	关节痛，多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液，白细胞数增多，中性比例占75%。
O强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为	跟骨骨炎。
O髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应	应用抗结核药物2-4周后行病灶清除术。
O人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见	人工股骨柄远端。
O桡神经损伤后一个最主要的表现是	不能主动伸掌指关节。
O伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是	远侧向后移位。
O患者，男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂，深埋于肌肉内，待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是	若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复。
O运动系统物理学检查的次序是	望、触、动、量，特殊检查。
O膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为	髌骨软骨软化症。
O胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为	垂直压缩。
O男性青年，外伤导致胫腓骨上l/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是	彻底清创时摘除过多碎骨块。
O 67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为	一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全。
O腰4-5椎间盘突出通常压迫的神经根是	腰5。
O对放疗不敏感的肿瘤是	尤文肉瘤。
O肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是	处理骨折后观察2-3个月。
O指间关节增生性关节炎的典型体征	Heberden结节。
O发生筋膜间隙综合征的主要原因是	筋膜间隙内高压。
O骨折的专有体征主要包括	骨擦音或骨擦感。
O骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，描述错误的是	坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及。
O在臂丛神经损伤的临床表现中，叙述错误的是	臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失。
O关于狭窄性腱鞘炎，哪项是错误的	晨僵疼痛，活动后好转。
O最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是	尺骨鹰嘴骨折。
O大面积皮肤剥脱伤需采取	清创及植皮。
O肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为	4-5用。
O对于严重开放性骨折行清创时，哪项做法不正确	彻底去除碎骨块。
O哪一种椎间盘突出能使跟腱反射改变	L5-S1。
O股骨颈骨折可能发生	缺血性骨坏死。
O尤文肉瘤X线特征	骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏。
O骨盆截骨术截骨平面在	髂前上棘和髂前下棘之间。
O诊断骨髓瘤时，哪项是错误的	多见于青少年。
O关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确	血运丰富。
O关于骨与关节结核的表现，哪项不正确	寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器。
O关于踝关节骨折治疗中错误的是	反复整复，争取闭合复住，以免手术。
O关于挤压伤，哪项是错误的	有大量的红细胞和肌细胞破坏。
O正确的是	脊神经的前根为运动性纤维。
O有关颈髓脊髓休克的论述错误的是	反射恢复的顺序是由近及远，由高至低。
O诊断成人脊柱结核最可靠的依据是	X线片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊。
O在肩关节前脱位的病人中，哪项可以作为确诊依据	关节弹性固定伴空虚。
O久坐的患者易发生	坐骨结节滑囊炎。
O慢性骨髓炎死骨摘除术指征是	骨包壳充分形成，有死骨、无效腔。
O前臂双骨折易导致	旋转功能障碍。
O患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，检查中能够明确诊断:的是	开口位片。
O嵌插骨折最重要的体征是	间接叩击痛。
O对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后疼痛明显缓解，且活动度较好的术式是	全髋人工关节置换术。
O患者颈椎外伤截瘫，查体	双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在
O较常见的肱骨髁上骨折为	伸直型。
O患者肱骨骨折术后两月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是	正常应用止血带，首次不超过1小时，松解10分钟，再用每次不超过40分钟。
O在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是	掌指关节脱位。
O手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是	上肢主要神经断裂。
O关于开放性关节创伤的处理原则哪项不正确	全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内。
O关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，说法正确的是	过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引。
O哪项骨折为稳定性骨折	尺、桡骨双骨的青枝骨折。
O膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成	膝关节后交叉韧带损伤。
O关于梨状肌综合征的描述哪项不对	下肢外旋加重症状。
O先天性马蹄内翻足的基本病理变化是	距舟关节脱位。
O关于纤维异样增殖症，哪项是错误的	放疗有效，不易发生恶变。
O骨肉瘤可以有	血碱性磷酸酶升高。
O深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是	左侧断肢再植于右侧。
O男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑	脊髓损伤。
O关于骨肉瘤，哪项是错误的	一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术。
O患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是	局部不稳定。
O闭合性骨盆骨折可引起	出血性休克。
O鹰嘴滑囊炎又称	“矿工肘”。
O治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是	影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合。
O尤文肉瘤主要成分来源是	骨髓细胞。
O关于肱骨下1/3骨折，哪项检查简单、准确	肱骨下l/3为中心，包括肘关节的X线正侧位。
O神经损伤与畸形的关系中，哪项是错误的	猿手畸形——桡神经损伤。
O战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查: 左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用	清创后不予缝合。
O骨转移癌可采取的治疗方法为	放射治疗+手术治疗。
O 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现	足不能活动。
O关于肱骨外上髁炎，哪项不对	Hoffmann征(+)。
O外伤骨折临床上常见的移位形式为	混合型移位。
O关于骨折功能复位的标准应除外	成人下肢短缩大于lcm，前后成角大于150。
O哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤	成软骨细胞瘤。
O哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂	抽屉试验。
O肱骨内上髁炎又称	“高尔夫球肘”。
O跟腱反射是检查	骶l神经根。
O关于肱骨外上髁炎，哪项不正确	局部封闭无效。
O某工地，工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该	将左下肢和右下肢捆扎在一起。
O关于骨巨细胞瘤，哪项是错误的	病变多在骨干中段。
O骨软骨瘤切除范围是	纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜。
O哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素	没有达到解剖复位。
O关于清创术，哪种说法是错误的	战地伤口早期，可行一期缝合。
O滑膜骨软骨瘤病属于	滑膜组织肿瘤。
O有关周围神经药物注射伤的机制，哪项不正确	合并化脓性感染最为常见。
O容易发生挤压综合征的部位是	肌腱和臀部。
O脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括	损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪。
O骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是	解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压。
O颈椎病分型不包括	椎间盘突出型。
O关于胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对	不可局部封闭治疗。
O胫骨中下1/3骨折不容易愈合的原因为	骨折两端血液供应均减弱。
O纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为	纤维肉瘤。
O有关正中神经的叙述，正确的是	单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉落，无实物感。
O早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是	骨盆正侧住X线片。
O肱骨髁上骨折好发于	小儿。
O 67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好	髁型人工膝关节。
O腰椎管狭窄的典型表现是	平地行走时间歇性跛行。
O关于骨肉瘤的预后，哪项是正确的	有淋巴系统扩散和纵膈肺转移及骨转移的预后较差。
O开放性骨折的处理中，哪一项是不正确的	在清创开始前，先用过氧化氢溶液冲洗创口，再给予盐水冲洗。
O与原发性增生性关节炎的发生有关的是	年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变。
O腕管综合征的临床表现不包括	手掌桡侧半皮肤感觉障碍。
O有关中央脊髓损伤综合征，说法不正确的是	损伤多由颈椎过屈性损伤造成。
O关于自主神经的叙述，哪项是正确的	自主神经系统无髓鞘纤维，随感觉神经支走行。
O电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，叙述错误的是	凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤。
O Maffucci综合征属于	软骨组织肿瘤。
O Salter截骨术适合于	18个月-6岁。
O脓性指头炎切开引流时最好采用	侧面纵切口。
O超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是	清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。
O哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位	Ortolani试验阳性。
O腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是	同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）。
O骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即	DSA栓塞髂内动脉。
O病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是	钢丝固定。
O哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素	前臂旋转外力。
O小夹板固定治疗骨折的优点，除了	需要经常调整。
O哪一项不是小腿筋膜间室	胫内侧间隙。
O骨肉瘤可采取的治疗方法为	化学治疗+手术治疗。
O在骨肿瘤的实验室检查中，哪项是错误的	血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤。
（标注有“●”的是报考骨外科学专业人员要求的考点，报考非骨外科学专业人员不须掌握）
●右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是	中厚皮片移植。
●髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是	髋关节形成前屈内收畸形。
●急性化脓性关节炎是	急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%。
●关节结核	关节痛, 病情缓慢，肿而不红，穿刺, 脓液。
●内生性软骨瘤的治疗方案应选择	刮除植入松质骨。
●Gardner综合征属于	骨组织肿瘤。
●髌骨软骨软化症的病理改变是	最早发生于软骨深层。
●颈椎管狭窄的典型表现是	四肢无力。
●人工髋关节置换时，髋臼外展角应为	400-500。
●增生性关节炎的发生是从	关节软骨退行性变开始。
●手的功能位是	犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心。
●手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是	Allen试验。
●断肢在行再植手术之前应保存在	用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。
●骨网织细胞肉瘤属于	骨髓组织肿瘤。
●手部外伤后，手指不能主动活动，可能	有关手指的肌腱已断裂。
●病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是	尺神经、正中神经联合损伤。
●关于跖腱膜炎患者，哪项是错误的	骨刺切除最恰当。
●手部创伤止血时止血带应缚于	上臂上l/3处。
●关于腘窝囊肿，哪项不正确	一旦确诊应立即手术治疗。

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