中医知识】脾系统

中医所讲的脾，并不是西医解剖学中的脾脏，而是概括了胃、小肠、大肠等器官的综合功能。

脾的位置：位于左腹部，胃底处，和胃以膜相隔，由胰腺和脾脏组成。

“脾者，谏议之官，知周出焉”这句话出自《黄帝内经.素问》这句话什么意思呢?

我们都学过一篇文章，叫《邹忌讽齐王纳谏》。“讽”实际是暗示的意思，下属给上司提意见是需要技巧的，不能直接指责上司。

当时齐威王很骄傲，觉得全国人民都挺喜欢他，大臣也喜欢他、崇拜他、欣赏他。于是，邹忌就通过讲故事的方法来提示齐王。

邹忌看出齐威王有这个问题，于是就告诉他:“臣诚知不如徐公美，臣之妻私臣;臣之妾畏臣;臣之客欲有求于臣，皆以美于徐公。”

邹忌这段话的意思是说：我妻子夸我漂亮，是因为爱我; 小妾夸我漂亮，是因为怕我;而朋友夸我漂亮，是有求于我。

也就是说，每个人夸他，实际上都是抱着自己的个人目的来的，齐王听到这个故事就清醒了，明白所有人夸赞他，都是有个人目的在里边的。

如果邹忌直接说:“你太傻了，别人是怕你、有求于你，才会恭维你的。”

这样直接提出来，齐威王肯定不爱听，所以中国的谏议之官很会发现问题，并且很会给别人提醒，脾在人体当中就担当了这样一个角色。

所谓“知周”，是指脾能够知道方方面面的问题都出在哪儿，然后通过自己的作用来改善这个问题。

脾在中央，所以它的主要服务对象是心肺，如果对照现代社会，谏议之官就相当于检察院系统，负责看各方出现什么问题，然后再把这些问题传达给中央。

脾是人体气血“生产工厂”的一部分，那我们的气血是怎么生成的呢？

中医认为气血充盈，则百病不生，很多时候我们生病，是因为我们的气血不足，导致正气不足，抵抗力差，所以容易生病。

人体的气血生成循环就像打豆浆的过程。

首先，我们人是吃五谷杂粮的，食物通过我们的口进入，通过喷门进入胃，胃本身有胃动力，靠胃蠕动和胃酸的腐蚀来消化食物。

胃分泌的胃酸是比盐酸还要强五倍的强酸，能腐蚀胃粘膜。

所以我们一定要定时吃饭，当胃里面没有食物，胃不断地蠕动，就会把胃粘膜腐蚀掉，严重就会出现胃溃疡，胃出血等问题。

胃的功能就像磨豆浆的石磨，食物通过胃的初加工就变成了米浆状，米浆通过胃的幽门，进到小肠。

小肠有什么功能呢？它就是用来分清别浊的，就像隔离豆浆的纱布，分离豆浆和豆渣。

小肠为什么会有这个功能呢？也靠胆汁，胆汁的作用就像制作豆腐用的卤水，豆渣就会输送给大肠，大肠的功能是吸收水分，再次利用，然后形成便便排出体外。

豆浆是我们人体需要的营养物质，中医称为水谷精微，会输送给我们身体的五脏“脾”，脾在人体里面就像一口煮豆浆的大锅，把豆浆煮成豆腐。

煮豆腐需要什么呢？它需要用火，我们身体的肾火就像煤气，那煤气罐里的煤气在人体里面代表的就是我们的肾精。

肾是先天父母遗传的，也就相当于每个人煤气罐里的煤气有多少取决于父母的体质。

如果肾火足的情况下，小肠送进来100ml的水谷精微，肾火都可以帮你煮熟蒸发上去，如果火力不足的情况下，它可能只能蒸发80ml或者更少，那其他的煮不熟的豆浆就会反倒回去给小肠。

胃的喷门在上面，门是关着的，所以说小肠没有办法把东西往上送，那它就只能进入大肠，因为豆浆都是水状的，这时候人就可能会出现长期便溏，拉稀的症状。

还有一部分多余的脂肪排不出体外，就会带脉肥大，就在小腹、腰部、臀部等长很多的脂肪，这就是因为脾的运化不足跟肾阳不足导致的原因。

刚才我们说的豆浆也就是水谷精微，简称为精气，肾火煮熟后蒸发上去给谁呢？那是送给肺，肺主气，司呼吸，通过一呼一吸之气，吸进来的是清新空气（氧气）和脾送上来的水谷精微在肺里面形成气。

气主要分为三种:

 一种是宗气，是用来讲话唱歌的。

第二种就是我们的卫气，也就是指我们的免疫力跟抵抗力，卫气强不强，就相当于我们免疫力好不好。

第三种就是营气，我们的营养会滋养我们的身体。营气与脾蒸腾上来的水谷精微结合，在心脏生成血。

心脏就像发送机，通过泵压把血液输送到全身，这时候就像做好的豆腐被切成一块一块的，送到全身。有句话叫做气为血之帅，血为气之母。

他们在血管里面是相辅相成，相互作用的。一部分血液提供人体的活动，工作走路等等，另外一部分血液就会储存在肝脏，人的肝脏类似猪肝，大家看过猪肝吗？都是紫红色的，里面都是血淋淋的。

当我们人睡觉的时候，血就会回到肝脏进行排毒，如果晚上不准时睡觉，长期熬夜，影响肝排毒，就会长斑，脸色发黑，嘴唇发淤等。

现代的人不像以前吃不饱，没有吃的，现在的人基本是营养过剩，再加上工作压力大，很容易伤到肝胆，肝的疏泄功能就会产生虚火，就会虚不受补，所以也要多疏通肝胆。

脾功能与特点：

1.脾主运化水谷

运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。运化水谷，指脾对饮食物的消化、吸收、布散、转化等作用。

人体必须依赖于脾的运化，才能把饮食水谷转化成可以被人体利用的精微物质，也是就是我们说的营养。

同样，亦要靠脾的转输，才能将这些精微物质输送到肺，使其发挥正常的生理功能。

《黄帝内经·素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”等，说明饮食物中营养物质的吸收，全赖于脾的转输。

而脾的这种生理功能，也是《素问·厥论》所说的：“脾主为胃行其津液者也。”

2.脾主运化水液

运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散功能。

脾运化水液的功能包括两个方面：一是摄入到人体内的水液，需经过脾的运化转输，气化成津液，通过心肺而到达周身脏腑组织器官，发挥其濡养、滋润作用。

二是代谢后的水液及某些废物，亦要经过脾转输而至肺、肾，通过肺、肾的气化作用，化为汗、尿等排出体外，维持人体水液代谢的协调平衡。

3.脾主统血

“统”是统摄的意思，脾统摄血不外溢，比如，女子来月经，是往下流，可是如果脾统摄血的功能丧失了，血就可能会上溢。

如果脾统血的功能减弱，它就不“知周”了，也不“谏议”了，它会不管四方，这样，血可能就会到处流溢，不按照正常的路线走，从而出现经血倒流的现象。

如果一个女子月经不调或者不来月经，医生会问她有没有过流鼻血的现象，这种流鼻血在中医里叫做经血倒流。

4.脾主升清升举

“升清”的意思是在脾运化水谷的基础上，将消化吸收的水谷精微从中焦向上输送至心肺、并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。

脾以升为健，脾气的升举对防止人体内脏下垂有一定作用。

脾与形体官窍的关系：

脾的功能正常与否都可以在身体上反映出来。

中医讲究“望、闻、问、切”  ，所谓“望”  就通过对身体的一些小变化，可以察觉出健康与否。

1.脾在体为：肉主四肢

四肢之所以能活动，靠来自饮食所化的阳气，这种阳气虽为胃中饮食所化，但必须经过脾的转输才能使阳气达于四肢。

在脾气健运的情况下，全身得到充分的营养供应，四肢活动就有力，肌肉丰满，结实。四肢无力，往往是脾气虚弱的表现。

2.脾其华为：唇

要观察脾的运化功能是否正常，很简单，看嘴唇。

如果脾的运化功能好，嘴唇就会很滋润、很丰.满，否则就会比较干瘪，没有光泽或比较有煞白的样子。

很多女孩一年到头嘴唇都是干干的，很枯燥，缺少水分，一天要涂很多次润唇膏，但这都是表面功夫，要想自己的嘴唇变得润泽，还是要好好养脾。

脾是运化水谷精微的，能把这些水谷精微物质很好地吸收并运达全身各处，全身皮肤都会滋润，嘴唇也不例外。

嘴唇的色泽代表了气血的盛衰。如果口唇色泽苍白或者暗淡无色，就表明脾气不足，制造出的气血不足，这个人多半是气血亏虚。

3.脾开窍为：口

脾开窍于口，正常情况下食欲旺盛，口味正常。脾有问题会表现在口中，出现厌食和没胃口等现象。

4.脾在志为：思

《黄帝内经》指出:“脾为后天之本，主运化，生气血。”这就是说，脾胃是人体健康的“后天之本”，是五脏气血生化的源头。

脾胃功能的好坏与人的情志也有密切的关系，过思则伤脾。

比如，三国时期的诸葛亮之所以只活54岁就死了，就是因为他过于操劳、思虑过度，造成不思饮食、脾胃衰弱，最终导致气血生成不足，撒手人寰。

5.脾在液为：涎

《黄帝内经·素问·宣明五气篇》说：“脾为涎”，在正常情况下，涎液上行于口，润泽口腔，但不溢出口外。 

若脾胃不和，则往往导致涎液分泌急剧增加，而发生口涎自出等现象，所以说脾在液为涎。