四逆汤法治疗前列腺增生案

2019年6月24日首诊,患者，男，62岁

主诉：尿等待、尿不尽伴夜尿多10余月。

现病史：十月前尿等待、尿不尽加重，夜尿5-6次，伴阴囊阴冷潮湿，肛门下坠，上腹部冷张，时返凉气，曾到医大一院、医大四院等医院诊治，效果不甚明显，准备放弃治疗，后经人介绍来诊。辅助检查:：前列腺彩超示：前列腺增生。舌苔白腻如雪霜，质淡滑，脉尺沉寸关弦滑。

证属脾肾阳虚，阴寒内盛。治以温阳散寒祛湿。壮腰健肾丸 9克每次，日2次，茴香橘核丸 9克每次，日2次。癃闭舒片 3片每次，日2次。

2019年7月3日二诊，患者自诉阴部冷感减轻，仍尿待、尿不尽，夜尿多。前方去壮腰健肾丸加附子理中丸 9克，日2次。

2019年7月13日三诊，阴部冷感减轻，尿等待、尿不尽略好转，腹部冷感减轻，效不更方，照前方续服。

2019年7月22日，四诊，阴部冷潮明显缓解，胃中返凉气减轻，尿等待、尿不尽、夜尿多好转不甚明显，前方不变，加中药汤剂：方药：制附片30克，肉桂15克，干姜15克，炙甘草15克，乌药9克，益智仁9克，山药15克，桑螵蛸9克，仙灵脾15克。5剂，水煎服，日一剂。以加强温阳散寒之功。

2019年8月3日，五诊，尿不尽、尿等待减轻，夜尿次数减至4次，阴囊冷潮、胃中返凉气明显好转，舌苔白腻，质淡滑。效不更方，制附片加量至40克，炙甘草20克，7剂水煎服。