一家医院编内编外同工同酬落地 梦想不会去编制的人或该醒醒了
编制内外的区别，有人戏称，看看鬼子和皇协军的区别就知道了，后者就是炮灰团，吃苦受累冲锋陷阵吃不好穿不好，还得伺候鬼子。这句玩笑话虽然有点夸张，但编制内外两重天是事实。
随着编制外人员日益成为公立医院的主力，公立医院悄然间要变天了。虽然去编制尚未能落实到位，但在强烈呼吁之下，编制内外同工同酬正在走进现实。刚过去的10月10日，是东莞市妇幼保健院发工资的日子，不少编制外医护猛然发现这个月的工资多了2千～3千元，期盼已久的同岗同酬正式拉开了大幕。
今年国家卫健委发文要求“统筹考虑编制内外护士薪酬待遇，实现护士同岗同绩同酬”后，广东省的东莞市妇幼保健院率先将同岗同薪政策落地。
东莞市妇幼保健院建院已经69年，但始终坚持技术好、服务好、费用低的初衷。2019年该院人均住院费用仅为7700多元，在市属医院中最低，甚至比很多镇街医院都要低。
该院主营儿科和产科，儿科体量大，社会效益好。今年受疫情影响，儿科诊疗量大幅下降。儿科ICU主任周新龙称，医院和医护人员都承受了空前的压力。即便如此，东莞市妇幼保健院的医护人员从来没有退缩，无论是疫情防控的一线，还是日常诊疗，仍旧兢兢业业，越是关键时刻，越有担当。
自古改革都不是易事，况且在疫情影响收入骤减的当下。这家医院之所以能够逆势改革成功，离不开这样一位重量级的参与者——曾经的东莞市市属公立医院管理中心副主任、现东莞市妇幼保健院党委书记袁薇。
医护人员的无畏付出，袁薇都看在眼里记在心上。从前就是坚定的改革派的袁薇，走马上任东莞市妇幼保健院后，推动薪酬制度改革的决心愈加坚定。
其实，东莞市妇幼保健院的薪酬改革也是势在必行。据了解，该院现有在职职工1606人，有编制的只有310人，剩下1296人全部没有编制。在编与编外员工在薪酬待遇的区别差距很大，干同样的活，编外人员的收入却比在编人员少20%，一年下来，也是一笔不少的钱。
少的是钱，伤的是心。袁薇表示，编外医护人员是医院的主力军，他们在医院里经常熬夜上班，还要养家糊口，生活开支很大，正是最需要用钱的时候。
当薪酬改革方案第一稿放到了医院领导班子会议上展示讨论时，消息很快就传遍了全院。小儿消化专科学科带头人黎小秀表示，那段时间，大家都特别高兴，觉得这就是送给大家的新年礼物，对医院未来的发展也更有信心了。
薪酬改革从最初的草案，到最终落地实施，中间也经历了一番磨难，几次推倒重来，多方征求意见，反复修改……袁薇称，“好几次我们自己都不满意，既然改，那就改彻底，改得更合理些。”
9月底，薪酬改革方案终于定型，启动在即。10月8日，国庆中秋假期尚未结束，袁薇就召集医院领导班子的所有成员赶回医院，再次对薪酬改革方案进行了仔细推敲，完善了个别细节。
10月10日是该院发工资的日子，不少医护人员发现，与过去相比，这个月的工资多了2000到3000元，医护人员期盼已久的同岗同酬正式开始了。黎小秀所在的小儿消化专科，编外人员的工资平均多了3000元。她表示，医护人员平时很忙，中午都很难休息，薪酬改革后收入增加，大家的积极性更高了。
在疫情的考验下，在业务量一度下滑之际，东莞市妇幼保健院逆流而上开展薪酬改革，魄力之大，超乎想象。然而，东莞市妇幼保健院的薪酬改革，仍留有一个“尾巴”，是在编与编外人员的住房公积金尚未最后统一。袁薇表示，今年错过了住房公积金的调整期，只能等待来年。
随着东莞市妇幼保健薪酬改革的效应被放大后，东莞越来越多的公立医院也将走上这条路。
挤进编制内，吃上皇粮，自古就是无数中国人的奋斗目标，甚至大家开玩笑唐僧取经也是为了解决编制问题，如果不能取回真经，唐僧就只能是个“妖见妖爱”同时还毛本事没有的普通和尚。
可是时代在变迁，编制的意义也在变化。编制之所以被很多人看重，是因为附着编制上的福利，同工不同酬就是原因之一。随着编制内外同工同酬，附着在编制上的福利被一点点剥离，编制也将被架空失去原有意义，退出历史舞台。
随着公立医院发展加快，大部分医院的编制难以满足需要，尤其护理、医技、行政、辅助等岗位非编人员已占大半，甚至部分医生也是编外人员。同时，受编制数量的限制，医院无法给予优秀人才更高的待遇和更大的发展平台，再加上财政补助也无法一再增加，编制似乎成了一块“绊脚石”，去编已经箭在弦上。
一些大牛专家也开始向编制开炮，认为编制影响了医疗界人才的自由流动，阻碍了医改进度。知名心脏专家胡大一教授曾表示，医改要想走出困境，政府一方面应该取消编制，同步配套简化医生多点执业的机制，支持医生多点执业，让医生回归符合行业规律的自由职业，如很多牙医诊所。
而原广东省卫计委副主任、巡视员廖新波也认为，取消编制可以促进医生流动，特别是大型公立医院，编制人为地造成了医院的职工同工不同酬，造成了待遇的不公平，成了医生们的枷锁。
眼下，公立医院改革进入决战期，取消编制是大势所趋。梦想不会去编制的人或该醒醒了！
其实，无论政策怎么变，对于个人，做好自己，优化自己，用知识武装自己，就会无所畏惧！
（环球医学编辑：余霞霞）