名医高效良方——湿疹

湿疹,是一种过敏性炎证性的皮肤病。是临床常见多发病,临床上一般分为急性湿疹(包括急性、亚急性和慢性湿疹急性发作三种)和慢性湿疹两大类。且二者又多相互转化。祖国医学根据本病有广泛性和局限性发病特点,故又有'浸淫疮'、'血风疮'、'粟疮'、'旋耳疮'、'肾囊风'、'四弯风'和'乳头风'等病名的命名。本病年四季均可发生。

病因

多因饮食伤脾,外受湿热之邪;或脾虚失运,素体蕴湿,郁久化热,湿热蕴遏而终成湿热相搏,或挟风邪,厉风,湿热,客于肌肤所致。慢性多由急性失治迁延转化而面成。或因血虚,风骤或因脾湿所致。

症状

周身或胸背,腰腹四肢,或阴囊,肛门出现红色疙瘩,或皮肤潮红而有集簇或散发性粟米大小之红色白疹或丘疹水泡,搔痒,或皮损溃烂,渗出液较多,常伴有便干溺赤,口渴、心烦等证,慢性多经常反复发作,缠绵不愈。且多出现鳞屑,苔癣化等损害,皮损处有融合及渗出的倾向。

论治 本病可随证选用下列高效良方以治之。

1.清热渗湿汤

【组成】鲜生地 60 克,淡竹叶 12克,生山栀、净连翘、京赤芍各 9克,冬瓜皮 12 克,五茄皮、茯苓皮、川柏皮各 12 克,芦根(去节)30 克,灯芯2尺,野菊花 9克,板兰根 15克

【用法】水煎服,每日1 剂,日服2次。

【功用】清热渗湿。

【主治】急性湿疹。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。

【来源】(《许履和外科医案医话集》)。

【附记】本方是朱南山治疗湿疹之验方。加减∶搔痒奇甚者,加苍耳子,地肤子;继发感染而化脓者,加黄连 、黄芩;小便不利者,加滑石、车前草。若配用三黄汤湿敷,青黛散麻油调敷(交替使用),效果更佳。

2.清热化湿汤

【组成】川黄连 2 克,黄芩6 克,炒山栀 9 克,玉泉散(包)15克,白藓皮6克,地肤子9克,细生地 12 克,茯苓皮 12 克,苦参 4.5克,连翘9 克

【用法】水煎服,每日1剂,日服 2次。

【功用】清热化湿。

【主治】急慢性湿疹。

【疗效】屡用效佳。

【来源】(《许履和外科医案医话集》)。

【附记】本方名为编者拟加。临床运用,可随证加减。必要时配用外治药,效果更好。

3.四乳散

【组成】黄柏、白芷、蛇床子、川椒、雄黄各 90 克,铜录、黄丹、松香、枯矾各 60 克,苦参 90 克,烟胶 30 克,煅石膏 120 克

【用法】上药共研细末。每用适量,用麻油调敷患处,每日数次。

【功用】清热解毒,收敛燥湿。

【主治】慢性湿疹,日久不愈,皮肤增厚水树皮状,(古称皮肤如蛀,今称淀粉样变)。

【疗效】临床屡用,多能痊愈。

【来源】(《许履和外科医案医话集》)。

4.紫草消毒饮

【组成】银花、连翘、紫草各 6克,丹皮 5 克,僵蚕 3 克,浙贝母6 克,生赭石、条参各 10 克,白术、茯苓各 6克,广木香 1.5克,甘草 3克

【用法】水煎服,每日1剂,日服 2次。

【功用】清热解毒,健脾祛湿。

【主治】小儿湿疹。

【疗效】临床屡用,疗效显著。

【来源】肖展鹏(《辽宁中医杂志》(6)1983年)。

【附记】本方是石熙瑞老中医之经验方。加减;体虚神怯,加当归、黄芪、白参易条参;热重,加黄芩、栀仁;毒重,加赤芍、地丁草;湿重,加泽泻,土茯苓,重用白术;风重,加荆芥、防风;痒甚,加地骨皮、夏枯球,生地;热毒充溢于血络的重证,加羚羊角。方中赭石,必不可少。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方

5. 银青三衣汤

【组成】银花、连翘、大青叶、蝉衣、绿豆衣、土茯苓、焦栀子、白藓皮、甘草

【用法】水煎服,每日1剂,日服 2次。

【功用】利湿清热,祛风止痒。

【主治】湿疹。

【疗效】治疗 40 例,痊愈 32 例,好转6 例,无效 2 例。

【来源】张兴祥(《江西中医药》(6)1983年)。

【附记】临证加减;热盛,可选加蒲公英、黄柏、野菊花等;湿重搔痒,加地肤子、生苡米、苦参、全蝎等;如舌质绛红,斑明显,血热偏重者,加丹皮,赤芍、生地、紫草、茜草等;大便干燥者,加玄明粉、大黄;舌苔白腻,纳呆者,加苍术、厚朴、枳壳等;渗液多,可重用茵陈、猪苓、茯苓、车前仁、赤苓等,若伴有青筋暴露者,加当归 、桃仁、乳香、没药、泽兰叶等。更配用苦花止痒汤(经验方):苦参、花椒、百部、野菊花、木槿皮、甘草。煎水外洗湿敷。收效更佳。

6.湿疹散

【组成】枯矾、炉甘石、密陀僧、乌贼骨各 3 份,黄柏、冰片各 2 份

【用法】上药共研极细末,贮瓶密封备用。每取适量,以麻油调敷患处,每日 2~3次 。

【功用】清热解毒,祛湿止痒,收敛镇痛之功。

【主治】小儿湿疹。

【疗效】治疗 60 例,痊愈 54 例,好转 6例。

【来源】张兆湘(《云南中医杂志》(1)1992 年)。

【附记】本方是石清泉老中医的验方。张氏临床验证,屡见奇效。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方

7.双和散

【组成】清热散(滑石、甘草各 45 克,柿饼霜 30 克(无药不用亦可),朱砂 24 克,钩藤、紫蔻仁各 15 克,琥珀9 克,薄荷脑 3 克,共研细未),解毒散(金银花、蒲公英、紫地丁、连翘、栀子、防风各 30 克,薄荷叶、大黄、甘草各 20 克。共研细末)各等分

【用法】1月左右取6 克,分12包,每次取1包,水煎去渣,少加白糖喂服,1日4次。3 月左右取 8 克,5~7 月取 10 克,服法同前。

【功用】清热解毒,祛风止痒。

【主治】婴儿湿疹。

【疗效】治疗 58 例,痊愈 55 例,有效 2 例,无效1例。平均疗程 7.5天。

【来源】马荫笃(《上海中医药杂志》(10)1987 年)。

【附记】服药同进配用下列外治方∶①洗药方(柏艾煎∶黄柏、艾叶、白矾各 10 克,水煎外洗,每日 2 次。待湿疹完全消失后,再煎洗 1 次即可。

②涂药方(五石膏)∶煅石膏、滑石各 30 克,煅甘石 12 克,枯矾 9 克,广丹 、冰片各 3 克。共研极细末。以凡士林调成软膏,外涂如纸厚,1日2次,后洗后涂药。

8.健脾利湿汤

【组成】焦三仙各 20 克,党参 10 克,茯苓、泽泻、白藓皮、刺蒺藜、白芍、甘草各 6克

【用法】水煎服,每日1 剂,日服 3次或喂服。

【功用】健脾利湿。

【主治】婴幼儿湿疹。

【疗效】临床屡用,疗效显著。

【来源】(《名医治险良方》)。张作丹验方。

【附记】服药同时配用外用加味五石膏;蛉粉、炉甘石、煅石膏、滑石粉、青黛、黄柏、香油、凡士林配制成软膏,涂敷患处。每日 3~4次。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方

又郭家兴用偏方羊须膏(山羊须、荆芥、大枣各 6 克,烧存性,加入轻粉1.5 克,共研极细末,以香油调敷患处,每日 2~3 次,治耳部湿疹,有奇效)。

9. 松研散

【组成】炙松香、枯矾、官粉、青黛各 120 克,炒樟丹 60 克,血余炭15克,冰片 30 克

【用法】上药共研细末,贮瓶备用,勿泄气。急性发作期,先用黄柏、蒲公英各 60 克,白矾 30 克。水煎后外洗,然后用上药干撤在疮面上,并配服龙胆泻肝丸,每次服 1 丸,1 日 2 次。恶急性及慢性发作期,取此散适量和香油调和成膏状敷其患处,并配当归片,每日3次。每次服5片。

【功用】清热消炎,收敛生肌。

【主治】湿疹。

【疗效】治疗 100 例,痊愈 70 例,显效 25 例,有效 5 例。

【来源】张建强等(《辽宁中医杂志》(8)1990 年)。本方名为编者拟加。

10.红王汤

【组成】王不留行 20~30 克,红花 10~15 克,明矾 10~15克,透骨草 20~30 克

【用法】每日1 剂,水煎2次,混合,先熏后洗再浸泡,每次 20~~30 分钟。再洗将原药液加温即可。然后外搽去炎松尿素霜。

【功用】活血消炎祛湿。

【主治】皲裂性湿疹。

【疗效】治疗 12 例,全部治愈。一般用药 10 剂左右即愈。

【来源】韦永先(《中医杂志》)(7)1990 年)。本方名为编者拟加。在使用中未见副作用。

11.苦参汤

【组成】苦参、白藓皮、蛇床子、露蜂房各 30 克,大黄、白芷、紫草各 15 克,五倍子12 克,花椒10 克,冰片(另包)、芒硝(另包)各6克

【用法】上药除另包药外,先用冷水浸泡 20 分钟,煎煮取汁约 1000 毫升倒入盆中,加入冰片,芒硝少许搅拌均匀,待水温后坐盆浸泡 20 分钟左右,早晚各1次。

【功用】清热利湿,凉血解毒,祛风止痒。

【主治】肛门湿疹。

【疗效】治疗 123 例,经半年~3年随访。5例复发,但证状减轻,再用本方而愈。

【来源】钟淑铭(《上海中医药杂志》(9)1989 年)。

【附记】本方名为编者拟加。对少数局部感染严重者,可加用抗过敏,补钙,局部换药与封闭等辅助治疗。

12.黄石散

【组成】黄柏、大黄各 50 克(均焙黄),石膏(水煅)、滑石(水飞)各 50 克,青黛、五倍子各 20克,雄黄、密陀僧各 30 克,冰片 5克,氧化锌、炉甘石、轻粉各 10 克

【用法】上药分别研成极细末,充分混合,和匀后过 100 日筛即得。高压消毒,贮瓶备用。用时,先将患处以 1∶5000 高锰酸钾溶液清洗拭干后用蓖麻油适量调此散少许,呈稠糊状,涂抹患处,每日 3~5天。必要时包扎,直至痊愈。

【功用】清热利湿,解毒敛疮。

【主治】阴囊湿疹。

【疗效】治疗 32 例,痊愈 21 例,有效8 例,无效 3 例。

【来源】曾冲(《河北中医(3)1986 年)。本方名为编者拟加。

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