经方系列之炙甘草汤

古代的止血、强心、强壮剂和急症用方，经典的滋阴方具有抗心律失常、耐缺氧、改善贫血等作用，适用于以羸瘦肤枯、贫血、脉结代、心动悸为特征的疾病和虚弱体质的调理。

[原始配方]甘草四两(炙)，生姜三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝三两，阿胶二两，麦门冬半升，麻仁半升，大枣三十枚。上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。(《伤寒论》《金匮要略》)

[方证提要]消瘦肤枯，贫血貌，短气，胸闷，咳嗽声嘶，心动悸，脉结代者。

[适用人群]

1.赢瘦、贫血:肌肉菱缩，皮肤干枯，面色憔悴，贫血貌，舌淡红、舌苔少。

2.精神菱席:极度疲惫，少气懒言，食欲不振、大便3.心律不齐:大多有早搏或心房、心室颤动等心律失常;心悸气短， 心率以缓慢者为多。

4.诱因:这种体质多见于大病以后，或大出血以后，

现在我分享一下本人案例，杨某某女，72岁，患者于2021年4月26日因胸闷，乏力就诊，既往糖尿病，肾病十余年，经常口服降糖药物，血糖控制不太满意，患者因为胸闷乏力就诊，随即在门诊做心电图，心电图提示心房扑动，心率122次每分，我一看患者当时病情，建议患者到县级医院或市医院去及时就诊，患者因家庭经济条件有限，再三要求给他中医治疗一下，根据以往对心房扑动，还有心动过缓的诊疗经验，患者脉诊脉率不齐，舌体胖大边有齿痕，给予炙甘草汤加减，炙甘草15克，生地黄50克，党参20克，桂枝12克，阿胶9克，烊化冲服，麦冬15克，麻仁九克，大枣12克，另加，炒白术20克，丹参15克，总共开三剂，水煎服，一日两次，患者于4月29日再次就诊，自述胸闷气短症状明显减轻，复查心电图，心率78次每分。

个人观点，炙甘草汤，在治疗心律失常，冠心病，心动过缓或心动过速，有确切疗效。