第二针新冠疫苗何时接种？《科学》最新文章给出了建议

Science_北京

不惧过往，不畏将来！03-11 15:36

虽然推迟第二剂新冠疫苗接种应能在近期减少病例数，但更长期的病例负担和病毒的免疫逃逸进化潜力将取决于自然感染和疫苗接种后产生的免疫反应稳健性（robustness）。

目前，全球新冠疫苗的接种活动已经拉开帷幕。当地时间3月9日，美国普林斯顿大学和加拿大麦吉尔大学的科学家们在《科学》杂志发表论文称，虽然推迟第二剂新冠疫苗接种应能在近期减少病例数，但更长期的病例负担和病毒的免疫逃逸进化潜力将取决于自然感染和疫苗接种后产生的免疫反应稳健性（robustness）。

“一些国家已经表示，为了应对供应短缺，快速增加接种人数，他们将推迟第二剂新冠疫苗的接种时间。疫苗最初的临床试验及随后的流行病学调查都表明，第一剂疫苗的效力相当乐观。但我们仍然不确定疫苗接种或自然感染的免疫强度和持续时间，而这些都将影响未来疫情暴发的动态。”论文第一作者、普林斯顿大学的Chadi Saad-Roy博士说。

在这项研究中，研究人员根据一系列疫苗剂量制度及与免疫反应相关的假设，使用一个简单的模型预测了新冠发病率以及人群免疫程度。

模拟结果表明，正如预期的那样，单次疫苗接种可以更迅速地使更多个体免疫，在短期内减少病例数。然而，如果单次注射后的免疫反应不那么强烈，随后的疫情来势可能会更加迅猛。“不过随着疫苗效力的增加，提高疫苗接种率或改变剂量制度，使之更接近推荐的两剂接种计划，可以减轻长期流行病学影响，这对公共卫生规划很重要，”论文的通讯作者Wagner说。

不完全的免疫反应也可能会增加病毒免疫逃逸的可能性。理论预测，在不完全免疫的个体中，适度的选择压力及病毒传播足以推动病毒进化。为了解决这个问题，研究人员改编了现有病毒免疫逃逸的“系统动力学”模型，并探讨了上述可能性。研究人员认为，现在“至少已经出现了一种可能适应部分免疫逃逸的病毒变种”。

哈佛大学公共卫生学院和医学院助理教授Michael Mina解释：“我们的结果在很大程度上依赖于接种疫苗后免疫反应的稳健性，但相关临床参数大部分是未知的。今后，更好地处理这些问题对于做出合理的公共政策决定至关重要，我们建议在疫苗接种活动早期随机分配剂量间隔，并仔细监测疫苗接种个体和自然感染患者及其接触者的病毒载量和免疫标记。”

此外，该论文强调，极低的疫苗接种率可能不仅与较大病例数有关，也与更高的病毒适应潜力有关。

普林斯顿大学生态学、进化生物学和公共事务副教授C. Jessica E. Metcalf说：“这强调了全球疫苗公平分配的重要性，因为免疫逃逸的病毒会在一个地方迅速传播。”

“这些模型虽然在概念上相对简单，但它们说明了问题的复杂性，并突出了我们仍然面临的挑战。这项重要的工作提供了一个能指导今后研究的框架，并进一步确定了亟需解决的关键知识缺口。”加州大学伯克利分校综合生物学教授Michael Boots说。

编译：花花

审稿：西莫

责编：陈之涵

期刊来源：《科学》

期刊编号：0036-8075

原文链接：

https://medicalxpress.com/news/2021-03-spacing-covid-vaccine-doses-benefits.html

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