前列腺癌晚期合并骨转移治验

前列腺癌晚期合并骨转移治验

方xx,男,67岁,山西省某单位退休干部。2012年5月,其在江苏常州居住期间,因不能小便和双腿疼痛,在常州市第一人民医院(门诊号:8874163)诊病,肿瘤实验室肿瘤免疫报告称:TPSA前列腺特异抗原>100.000g/mL(正常参考值为0.0007~1.000g/mL),FPSA(游离前列

腺特异性抗原)8.720μg/mL(正常参考值为0.0001.000g/mL),此两项为现代化医院测定是否为前列腺癌的硬指标,由此确诊为前列腺癌晚期。

患者因其医保关系在太原,故于5月中旬回到太原准备做手术并办理重大疾病的医保手续,5月25日住进了山西医科大学第一医院泌尿科病房(住院号:618740)。5月26日经该院泌尿科实验室报告提示TPSA:76.8、FPSA:8。并经骨扫描示左侧骶骨关节及右侧耻骨骨骼代谢增高灶

据此不仅确诊为前列腺癌晚期,并考虑为恶性病变骨转移。

做手术已无任何意义,故不予手术,大夫告之有一种德国进口药能治这个病,但这种进口药暂时没有,需等待一段时间。此时既不能手术,又不能吃药,只好等待。方××素不相信中医,但其夫人孙××(太原市某中学教师)笃信中医,苦苦相劝让他找我来治疗。也是万般无奈吧,于是6日找我来开方服用中药其来诊所时,我第一眼看到的是他挂在小腿部的一个塑料血袋子——那是在医院插的导尿管导出来的血尿。他蹒跚、艰难地一步一步挪来,走路姿势颇像戴着沉重脚铐的犯人。询之腰胯部皆疼痛,大腿根部及会阴部肿痛,导出来的血尿中有米粒大的血块,大便亦出血

诊见其极度疲乏面容,且脸色晦暗浮肿。舌质紫暗胖大,舌苔黄厚,脉见滑数,重按寸、关不足。此属久病气虚,湿热瘀毒阻于下焦,治以重剂补气兼清热利湿、活血

解毒的方药。处方

①黄芪60克 党参30克 苍术15克  茯苓30克 甘草梢30克

②栀子10克 黄柏10克 白茅根100克

③灯心草6克 车前子30克 竹叶10克 猪苓30克 白术10克 

④野丹参30克 赤芍15克 归尾15克 牛膝15克

⑤白花蛇舌草60克

水煎服,3剂

2012年6月6日二诊:来时见其所插导尿管之尿袋已无鲜血,为清亮黄色尿液,仍有米粒大血块。

其言服药后诸症皆减,人也有了精神,特别是服药1剂血尿即除,令其信心大增,现唯感到腰腿困疼。即效,仍遵前方之旨,略事增减,并加入壮筋骨之品,尤其重用解毒利湿之药。

①黄芪60克  甘草梢30克

③猪苓20克   泽泻20克 瞿麦20克  薏苡仁30克

④野丹参30克 赤芍15克 归尾15克

⑤白花蛇舌草60克  半枝莲60克(后两味先煎半小时,然后用此水煎药)

⑥川续断30克杜仲15克

水煎服,3剂

2012年6月10日三诊:患者言服药后诸症继续好转,在服药期间曾去掉导尿管,小便畅通,然则两天后又尿不出来,旋即又插入导尿管,尿液清利,已无小血块。继用前方,增入升提之品。处方

①黄芪60克升麻10克党参30克陈皮10克甘草梢15克

②黄柏10克知母20克

③滑石粉10克泽泻20克获苓30克

④川牛膝30克野丹参30克

⑤半枝莲60克白花蛇舌草120克

⑥肉桂10克

6剂。

水煎服

2012年6月17日四诊:见其来时已不戴尿袋。患者言此周拔掉导尿管后,小便一直通畅,一切如常人。此次是由太原市万柏林区乘了一个多小时的公交车来到位于东山坡上我这个诊所。见其容光焕发,自言腰腿已不疼了,但有些发困,口稍干,舌质仍显紫暗,脉仍七至,寸、关仍显不足。继续益气升提、清热利湿、活血化瘀。处方:

①黄芪60升麻6克柴胡6克

②马齿苋40克  生地黄30克

③滑石粉30克冬葵子30克 泽泻30克茯苓30克木通6克

④川牛膝30克野丹参30克

⑤半枝莲60克 白花蛇舌草120克

⑥仙灵脾10克

水煎服,6剂。

2012年6月24日五诊:小便一直通畅,诸症仍继续好转,唯便血仍多,且肛门有下坠及虫行感,有时突然脸红全身冒汗,舌质红,稍暗,舌根苔黄,脉寸、关仍显不足，尺脉稍显大滑。继用前方化裁,重用清热解毒、益气升提之品。处方

①黄芪60克升麻10克柴胡10克陈皮10克甘草10克

②马齿苋60克  黄柏15克 知母15克

③滑石粉30克冬葵子20克 泽泻20克茯苓20克木通6克

④川牛膝30克野丹参30克

⑤半枝莲60克 白花蛇舌草120克

⑥地榆30克槐角20克

2012年7月1日六诊:大便已不出血,感到精神体力皆胜于往常,脉一息五至,寸、关仍显不足,尺脉仍显滑大,舌质仍显暗红,舌根苔显黄。6月28日,患者曾做了一次PsA检测,结果是TPSA7.144、FSA0.716,癌细胞的指标大幅下降,令患者欢欣鼓舞,信心更增。因已不便血,故减去槐角,余药药量稍减。处方

①黄芪60克柴胡10克升麻6克陈皮10克甘草10克

②马齿苋60克知母15克黄柏10克

③车前子30克滑石粉20克冬葵子20克

④川牛膝30克 野丹参30克

⑤半枝莲30克 白花蛇舌草90克

⑥地榆15克水煎服,6剂。

2012年7月8日七诊:右腿已不沉困,但左腿还有些沉困,有时突然脸红出汗。舌质红,脉一息七至,寸、关仍不足。仍用前方,稍加收敛固脱之药。处方

①黄芪60克党参60克柴胡10克升麻10克陈皮10克甘草10克

③滑石粉30克冬葵子20克木通10克

④川牛膝30克野丹参30克生

⑤半枝莲60克白花蛇舌草60克

⑥龙牡各30克麻黄根10克山萸肉30克  地榆30克仙灵脾10克

水煎服,6剂。

2012年7月15日八诊:患者来诊时告知,其虽住院在山西医科大学第一医院,但办理重大疾病的医疗保险却是在山西省肿瘤医院,故于7月11日去该院办理此项手续,

顺便在该院作了PSA检测,结果为TPSA:0.8、FPSA：0.01,两项均在正常值范围(TPSA正常参考值为0.000~

4000,FPSA正常参考值为0.000~1.000)。按西医的标准,此两项若为0.2时,即无须治疗,也就是说患者的前

列腺癌已基本治愈了。

他遂将此结果电话告知山西医科大学第一医院泌尿科负责为他治病的主任,但该主任不相信这一结果,认为这是绝不可能的事儿,肯定是肿瘤医院的检测有误。而肿瘤医院的专家说,他们是肿瘤专科医院,天天做此项检查绝不会有误。患者本人亦认为省肿瘤医院的检测不可能有误,因为他自我感觉精神非常好,与罹病前没有两样。

至此,患者共经8诊,服药30多剂,站在现代医学角度,并从现代科学仪器检测的依据来看,已完全治愈。虽说如此,我还是告知患者:“你这个病太严重了,虽治愈亦不可麻痹大意,仍需服药,以资巩固。

询其有何不适,言有时突然脸红出汗,虽然腿不疼了,但左腿感到沉困。脉一息七至,右脉已正常,左脉寸、关

仍显不足。仍守前方。处方:

①黄芪60克党参60克升麻6克柴胡10克陈皮10克甘草10克

③滑石粉30克冬葵子20克木通10克

④川牛膝30克野丹参30克

⑤半枝莲60克白花蛇舌草60克

⑥地榆30克山萸肉30克生龙牡各30克麻黄根10克仙灵脾10克

水煎服,6剂

2012年7月25日九诊:已无出汗现象,左腿沉困已有好转,遂于前方去掉敛汗之山萸肉、生龙骨、生牡蛎及止汗的麻黄根,加石斛15克、当归尾10克（赤芍，牛膝，丹参，石斛黄煌教授的验方“四味健步汤”）、车前子30克、半枝莲改为30克,

①黄芪60克党参60克升麻6克柴胡10克陈皮10克甘草10克

③滑石粉30克冬葵子20克木通10克车前子30克

④川牛膝30克野丹参30克当归尾10克、

⑤半枝莲30克白花蛇舌草60克

⑥地榆30克仙灵脾10克

水煎服,10剂。

开完此方后,次日我因事离开太原,去了威海。7月28日,方x×自太原给我打来电话,言其服完药后,又在山西医科大学第一医院做了PSA检测,结果是:TPSA0.114、FPSA0.0023,较前又有好转。这次该院的大夫才完全相信肿瘤医院的检测是没有失误的,经他们检测证明患者健康状况又有明显的进步。

明显的进步。患者说什么都正常,只剩下左小腿发困、发

软了。

我在电话里为他开一方,继续治疗,意在巩固疗效。

处方   

①黄芪60克 党参60克 升麻10克 柴胡10克 桔梗10克 白术15克 陈皮10克 甘草10克

③冬葵子20克滑石粉20防己10克

④川牛膝30克丹参30克克赤芍10克

白

⑤花蛇舌草30克半枝莲30克

⑥石斛

水煎服,10剂。

至此,我对于这个前列腺癌晚期合并骨转移患者的治疗,基本结束。

这个方xx是和我同一时期的山西大学外语系的学生。“文化大革命”时他是反校长刘梅这一派的头头,而我则是保刘梅这一派的“创始人”。当时真是“优人相见,分外眼红”,孰料在我1984年调回太原后,我们却是比邻而居,真是“冤家路窄”然而此时已非当年,我们“相逢一见泯恩仇”,倒成了过从甚密的好朋友。他探望刘梅校长的次数比我还多哩!

他退休回了老家江苏省常州市,从此互无音讯达10余年之久。

这次他因突然得了前列腺癌,住进了山西医科大学第附属医院,且已经是晚期,不能做手术了!老同学们知道后都来探望,久别重逢,也失去了往日的欢乐,只是无奈地苦笑一下,说些“好好治病”这样如出一辙的安慰话。

乙离开方xx的病房,分手时差不多都互相不忘唉声叹地说一句:“这是我们见方××的最后一面了!”

此时恰逢长期在外的我回到太原,得知方××病情后,也是第一时间去探望,和大家的心情没有两样。

我不止一次地给在北京的夫人打电话,诉说我见方义后悲伤的心情。眼看着方xx这么美好幸福的一个家庭转瞬间就要跌入万丈深渊了,我夫人听后也是难过不已时谁知这时候方Xx的儿子小方××也和他同时在这里住着院呢!原来他的儿子小方×x,前几年因为牌肿大在这个医院把脾切除了,肿大有病的脾这回是没了,可这个脾它不是身体里孤零零的一个零件,它和肝同属于身体里的消化系统。

脾没有了,那肝的负担就加重,肝就承受不了,所以没几年肝也硬化,有了肝腹水。那就又赶紧治肝吧,可是治来治去,只能缓解一时,还是治不了,越来越硬化了。

于是,院方告之,要想活命必须换肝!这是唯一的希望,此时小方ⅹx和他父亲同时住在医院打针输液,准备做肝移植手术,你说这个家庭还怎么活?

方x的夫人孙×x也是我们山大化学系的同学,性格是出了名的开朗活泼。虽然退休了,但每天在太原市迎译公园跟着老年人唱歌跳舞,一点不输于年轻人。

这次孙××见了我,泪流满面,不断念叨:“我的命好苦啊!

见方xx带着血袋子找我来吃中药,我知道,他是万般无奈啊!因为他是一直不相信中医的。

但他在一诊后即见明显效果,于是信心大增,乃至服中药至临床痊愈后,他还一直要求吃药以防复发。这回他不仅相信中医了,你不让他吃中药都不行了!

现在小方x也不打算换肝了,每天坚持吃我开的中药。他才30多岁,脸色青黄晦暗,一点儿精气神儿都没有。服了中药后逐渐有所好转。

中医是无形的科学,人们眼睛看不见啊!你说破天也不行,非得有疗效才能获得人们的信任。所以中医泰斗们一直在强调中医重在疗效!中医是靠疗效才流传几千年而不衰,中医不是靠道理来说服世界的,而是靠疗效来征服世界的!